孕婦孕吐吐血可能由妊娠劇吐、胃食管反流、胃炎、食管黏膜撕裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。
1、妊娠劇吐妊娠期激素水平升高刺激嘔吐中樞,嚴(yán)重時(shí)嘔吐物帶血絲。建議少量多餐避免空腹,可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
2、胃食管反流子宮增大壓迫胃部導(dǎo)致胃酸反流,腐蝕食管引發(fā)嘔血。睡眠時(shí)抬高床頭,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。
3、胃炎發(fā)作孕激素抑制胃黏膜修復(fù),可能誘發(fā)糜爛性胃炎出血。避免辛辣刺激食物,醫(yī)生可能開具硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
4、食管撕裂劇烈嘔吐導(dǎo)致食管賁門黏膜撕裂出血。需立即禁食并靜脈營養(yǎng)支持,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血治療。
孕婦出現(xiàn)嘔血需立即監(jiān)測血壓心率,保持側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐物性狀及頻次供醫(yī)生評估,避免自行服用止血藥物。