健康知道
慢性紫癜性腎炎多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制病情，但完全治愈難度較大。治療效果主要與病理分型、腎功能損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
1、病理分型輕度系膜增生型預(yù)后較好，可通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺治療；新月體形成型需強(qiáng)化免疫抑制治療。
2、腎功能損傷血肌酐輕度升高者通過控制蛋白尿可延緩進(jìn)展，常用纈沙坦等ARB類藥物；已出現(xiàn)腎功能不全需聯(lián)合血液凈化治療，同時(shí)糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。
3、治療依從性長期規(guī)范用藥是控制關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。擅自停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)，尤其激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。
4、并發(fā)癥管理高血壓需聯(lián)合鈣通道阻滯劑如氨氯地平；嚴(yán)重蛋白尿可嘗試?yán)孜魡慰?；感染等并發(fā)癥會(huì)加重腎損傷，需及時(shí)干預(yù)。
患者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就診。
