健康知道
扁桃體炎癥引發(fā)甲亢的情況較為罕見，通常與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，可能涉及鏈球菌感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)、炎癥因子釋放干擾甲狀腺功能、遺傳易感性疊加感染刺激、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作等因素。
1、鏈球菌感染A組β-溶血性鏈球菌感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)抗甲狀腺抗體，表現(xiàn)為咽痛伴頸部淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片或阿奇霉素干混懸劑。
2、炎癥因子風(fēng)暴扁桃體急性化膿時(shí)釋放的IL-6等促炎細(xì)胞因子可能暫時(shí)性破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，出現(xiàn)低熱伴甲狀腺區(qū)壓痛，建議檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)短期使用潑尼松片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
3、遺傳易感性攜帶HLA-B35等易感基因者在扁桃體感染后更易出現(xiàn)甲狀腺刺激抗體，常見家族性Graves病史，需篩查TRAb抗體，可考慮甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片或普萘洛爾片控制癥狀。
4、慢性炎癥遷延反復(fù)扁桃體炎可能導(dǎo)致甲狀腺組織長(zhǎng)期處于低度炎癥狀態(tài)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴吞咽不適，推薦超聲檢查評(píng)估，嚴(yán)重者需行扁桃體切除術(shù)聯(lián)合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能。
出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能，日常避免辛辣食物刺激咽喉，保持口腔衛(wèi)生可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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