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新生兒黃疸超過多少需要照藍光

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新生兒黃疸超過多少需要照藍光

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過15毫克每分升時通常需要藍光治療,具體閾值受日齡、早產(chǎn)與否、有無高危因素等影響。

1、日齡差異

出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或72小時后膽紅素上升過快需更積極干預(yù),早產(chǎn)兒治療閾值通常下調(diào)3-5毫克每分升。

2、高危因素

存在溶血性疾病、窒息史或G6PD缺乏癥時,膽紅素達12-13毫克每分升即需光療,此類情況易進展為膽紅素腦病。

3、臨床表現(xiàn)

黃疸蔓延至四肢掌心、伴隨嗜睡拒奶等癥狀時無論數(shù)值均需治療,提示可能存在病理性黃疸。

4、監(jiān)測方式

經(jīng)皮測膽儀數(shù)值與血清檢測存在誤差,當(dāng)經(jīng)皮值超過12毫克每分升時應(yīng)通過血液檢測確認(rèn)。

家長需每日監(jiān)測黃疸擴散范圍,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估,避免陽光直射等替代治療。

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