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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
長(zhǎng)期睡不著覺(jué)但總是感覺(jué)很困可能與精神壓力大、作息紊亂、焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、精神壓力大長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高,影響睡眠-覺(jué)醒周期調(diào)節(jié)。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,避免睡前過(guò)度思考。
2、作息紊亂不規(guī)律的睡眠時(shí)間會(huì)打亂生物鐘節(jié)律,導(dǎo)致淺睡眠增多。需固定起床時(shí)間,午睡不超過(guò)30分鐘,睡前2小時(shí)避免強(qiáng)光刺激。
3、焦慮抑郁情緒障礙常伴隨入睡困難與日間倦怠,可能與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可導(dǎo)致睡眠障礙伴疲勞,需檢測(cè)促甲狀腺激素。甲亢患者可服用甲巰咪唑,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素,藥物需按血檢結(jié)果調(diào)整。
日常保持適度運(yùn)動(dòng),晚餐選擇小米、香蕉等含色氨酸食物,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,持續(xù)兩周無(wú)改善需就診睡眠???。