新生兒寒冷損傷綜合征是新生兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善、寒冷暴露導(dǎo)致低體溫和多器官功能損害的臨床綜合征,主要表現(xiàn)有皮膚硬腫、體溫不升、反應(yīng)低下等。
1、體溫調(diào)節(jié)障礙新生兒體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪薄,棕色脂肪儲(chǔ)備不足,寒冷環(huán)境下易出現(xiàn)產(chǎn)熱不足。需立即復(fù)溫并維持中性溫度環(huán)境。
2、寒冷暴露分娩后保暖措施不足、環(huán)境溫度過低等因素直接導(dǎo)致體溫下降。應(yīng)使用預(yù)溫輻射臺(tái),包裹雙層預(yù)熱包被。
3、感染因素敗血癥等感染可能抑制棕色脂肪產(chǎn)熱功能,需排查血常規(guī)、CRP等指標(biāo),必要時(shí)使用抗生素如青霉素、頭孢噻肟。
4、早產(chǎn)因素早產(chǎn)兒棕色脂肪更少,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,易發(fā)生硬腫癥。需轉(zhuǎn)入暖箱并靜脈營養(yǎng)支持,監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)。
保持室溫26-28℃,母乳喂養(yǎng)提供充足熱量,發(fā)現(xiàn)皮膚冷硬或拒奶應(yīng)立即就醫(yī),避免使用熱水袋等快速復(fù)溫方式。