健康知道
血液透析不能直接治療敗血癥，但可作為嚴(yán)重?cái)⊙Y合并急性腎損傷時(shí)的支持治療手段。敗血癥的治療主要包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、器官功能支持等措施。
1、抗感染治療敗血癥首要治療是使用廣譜抗生素控制感染源，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案，常用藥物包括美羅培南、萬(wàn)古霉素、替加環(huán)素等。
2、液體復(fù)蘇早期液體復(fù)蘇可改善組織灌注，通常使用晶體液進(jìn)行容量補(bǔ)充，必要時(shí)可輸注白蛋白等膠體液，同時(shí)需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等指標(biāo)。
3、血管活性藥物對(duì)于液體復(fù)蘇后仍存在低血壓的患者，需使用去甲腎上腺素等血管活性藥物維持血壓，保證重要器官灌注。
4、器官支持當(dāng)出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)可行血液透析治療，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣，其他器官功能障礙也需相應(yīng)支持治療。
敗血癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房接受全面治療，同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
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