順產(chǎn)是否需要側(cè)切主要取決于產(chǎn)婦會(huì)陰條件、胎兒大小等因素,多數(shù)情況下可通過會(huì)陰保護(hù)技術(shù)避免,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估實(shí)施。
1、會(huì)陰條件會(huì)陰彈性良好的產(chǎn)婦通常無須側(cè)切,助產(chǎn)士通過熱敷、按摩等物理方法幫助擴(kuò)張,降低撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、胎兒因素胎兒體重超過4千克或胎頭徑線較大時(shí),可能選擇側(cè)切預(yù)防嚴(yán)重撕裂,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。
3、產(chǎn)程進(jìn)展出現(xiàn)胎兒窘迫需快速娩出,或產(chǎn)婦體力不支時(shí),側(cè)切能縮短第二產(chǎn)程,減少母嬰并發(fā)癥。
4、醫(yī)療指征存在會(huì)陰瘢痕、陰道炎等病理情況時(shí),側(cè)切可避免舊傷裂開或感染擴(kuò)散,術(shù)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。
建議孕期控制體重增長、練習(xí)會(huì)陰肌鍛煉,分娩時(shí)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)呼吸用力,產(chǎn)后保持切口清潔干燥促進(jìn)愈合。