小三陽可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。小三陽通常由乙肝病毒感染、免疫功能異常、肝臟損傷、病毒變異等原因引起。
1、抗病毒治療乙肝病毒復(fù)制活躍時需使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物抑制病毒,治療期間需每3-6個月檢測HBV-DNA載量。
2、保肝治療肝功能異常者可選用水飛薊素、雙環(huán)醇、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物,同時需避免飲酒和使用肝毒性藥物。
3、免疫調(diào)節(jié)胸腺肽、干擾素等可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài),適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且無肝硬化患者,治療期間需監(jiān)測發(fā)熱等不良反應(yīng)。
4、定期監(jiān)測每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,40歲以上患者建議每年進(jìn)行肝纖維化無創(chuàng)評估。
小三陽患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,育齡期女性需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下計劃妊娠。