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新生兒敗血癥反復(fù)怎么回事

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新生兒敗血癥反復(fù)怎么回事

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒敗血癥反復(fù)發(fā)作可能與免疫功能低下、感染源未徹底控制、抗生素使用不規(guī)范、先天性免疫缺陷等因素有關(guān),需通過規(guī)范抗感染治療、清除感染灶、免疫支持、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、免疫功能低下

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,早產(chǎn)兒更易因免疫球蛋白水平不足導(dǎo)致反復(fù)感染。建議家長加強(qiáng)喂養(yǎng)管理,遵醫(yī)囑使用靜脈免疫球蛋白等支持治療。

2、感染源未清除

臍部感染、肺炎等原發(fā)感染灶處理不徹底可能持續(xù)釋放病原體。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后,針對性使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南等抗生素。

3、抗生素使用不當(dāng)

療程不足或藥物選擇錯誤會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥,可選用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,家長須嚴(yán)格遵循用藥時(shí)長。

4、先天免疫缺陷

X連鎖無丙種球蛋白血癥等疾病會引發(fā)反復(fù)敗血癥。需進(jìn)行基因檢測,長期使用重組人干擾素γ等免疫調(diào)節(jié)劑,并做好保護(hù)性隔離。

家長需密切觀察患兒體溫、奶量及精神狀態(tài),定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免接觸感染源,母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力。

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