健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
OCT試驗未誘發(fā)宮縮可通過調(diào)整催產(chǎn)素劑量、改變體位刺激、人工破膜或聯(lián)合器械輔助等方式處理，通常與催產(chǎn)素敏感性不足、胎頭未銜接、宮頸條件不成熟或產(chǎn)婦焦慮等因素有關(guān)。
1、調(diào)整催產(chǎn)素劑量催產(chǎn)素靜脈滴注濃度或速度不足可能導(dǎo)致宮縮乏力，需在胎心監(jiān)護下逐步增加劑量至有效宮縮，同時監(jiān)測產(chǎn)婦血壓及胎心率變化。
2、改變體位刺激采取側(cè)臥位、行走或使用分娩球活動，利用重力作用促進胎頭壓迫宮頸，刺激內(nèi)源性催產(chǎn)素釋放，改善宮縮啟動。
3、人工破膜對于胎膜完整者，在排除禁忌證后可行人工破膜，釋放前列腺素增強子宮敏感性，操作后需密切觀察羊水性狀及胎心變化。
4、聯(lián)合器械輔助宮頸條件差者可配合使用宮頸擴張球囊，機械性促進宮頸軟化，必要時聯(lián)用前列腺素制劑增強子宮收縮效應(yīng)。
處理過程中需持續(xù)評估母嬰安全，若多次干預(yù)仍無有效宮縮或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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