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大便帶血不疼怎回事

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問(wèn)題描述:
大便帶血不疼怎回事

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

大便帶血不疼可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指診、腸鏡檢查明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血,血液鮮紅且附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物。

2、肛裂

肛裂早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,后期才出現(xiàn)疼痛。保持排便通暢是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、乳果糖口服溶液等藥物。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性無(wú)痛便血,可能伴有黏液便。需通過(guò)腸鏡確診并切除,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、康復(fù)新液、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤潰破可引起無(wú)痛性血便,常伴排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物輔助治療。

建議增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查,發(fā)現(xiàn)便血癥狀持續(xù)存在應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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