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腎衰有什么癥狀和表現(xiàn)

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問題描述:
腎衰有什么癥狀和表現(xiàn)

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎衰竭早期可表現(xiàn)為夜尿增多、乏力,進展期出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢,終末期表現(xiàn)為嚴重少尿或無尿、意識障礙。

1、夜尿增多:

腎小管濃縮功能受損導致夜間排尿次數(shù)超過2次,尿量超過白天總量。建議限制睡前飲水量,監(jiān)測24小時尿量。

2、乏力:

促紅細胞生成素分泌減少引發(fā)貧血,表現(xiàn)為活動后氣促、面色蒼白。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,必要時使用重組人促紅細胞生成素。

3、水腫:

腎功能減退導致水鈉潴留,多見于眼瞼和下肢。需限制食鹽攝入每日不超過3克,可使用呋塞米等利尿劑。

4、皮膚瘙癢:

尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,伴皮膚干燥脫屑。推薦低磷飲食,必要時用碳酸鑭等磷結(jié)合劑,外用潤膚劑緩解癥狀。

腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標,每日控制蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重,避免高鉀食物如香蕉、菌菇類。

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