宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿不適、月經(jīng)異常以及盆腔疼痛等前兆,需結(jié)合HPV篩查和婦科檢查確診。
1、接觸性出血性交后或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道出血,可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān),需進(jìn)行陰道鏡活檢,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓或重組人干擾素α2b凝膠。
2、分泌物異常白帶增多呈水樣或血性,伴有腥臭味,常提示HPV感染導(dǎo)致宮頸病變,建議行TCT檢查,可使用抗HPV生物蛋白敷料、殼聚糖宮頸凝膠或苦參凝膠。
3、下腹隱痛非經(jīng)期持續(xù)性鈍痛可能為腫瘤壓迫神經(jīng)所致,需通過盆腔MRI明確分期,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
4、排尿不適尿頻尿急但無感染征象,需警惕腫瘤侵犯膀胱三角區(qū),建議進(jìn)行膀胱鏡檢查,可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片或索利那新片。
5、月經(jīng)異常經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血可能與癌灶影響子宮內(nèi)膜有關(guān),需排除內(nèi)分泌因素,可短期使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
6、盆腔疼痛晚期可表現(xiàn)為骶尾部放射痛,多因腫瘤浸潤宮旁組織,需評估是否需放療,鎮(zhèn)痛可選用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查,保持單一性伴侶并接種HPV疫苗,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至婦科腫瘤??凭驮\。