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引起膝關節(jié)炎的原因

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引起膝關節(jié)炎的原因

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張博
張博 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膝關節(jié)炎可能由關節(jié)退行性變、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起,可通過控制體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)置換等方式治療。

1、關節(jié)退行性變

隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導致關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面直接摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、塞來昔布等藥物。

2、肥胖

體重過大增加膝關節(jié)負荷,加速軟骨磨損。減輕體重有助于緩解癥狀,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重,無須藥物干預。

3、關節(jié)損傷

運動創(chuàng)傷或長期勞損導致半月板撕裂、韌帶損傷等,可能繼發(fā)骨關節(jié)炎。常伴關節(jié)腫脹、彈響,需關節(jié)鏡清理術治療,藥物可選洛索洛芬鈉、玻璃酸鈉注射液。

4、遺傳因素

COL2A1基因突變等遺傳缺陷可能導致軟骨發(fā)育異常,青少年期即可出現(xiàn)關節(jié)疼痛。需早期干預,使用雙膦酸鹽類藥物延緩進展,嚴重時需截骨矯形手術。

日常避免爬山爬樓等負重活動,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解癥狀。

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