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高尿酸血癥腎病如何診斷

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問(wèn)題描述:
高尿酸血癥腎病如何診斷

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

高尿酸血癥腎病可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、尿液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢四種方法診斷。

1、血尿酸檢測(cè)

空腹靜脈血尿酸水平超過(guò)420μmol/L可提示高尿酸血癥,需結(jié)合腎功能指標(biāo)評(píng)估腎臟損害程度。

2、尿液檢查

尿酸性腎結(jié)石患者可見(jiàn)尿pH值偏低,尿沉渣中可能檢出尿酸結(jié)晶,24小時(shí)尿尿酸排泄量有助于分型。

3、影像學(xué)檢查

超聲可發(fā)現(xiàn)腎臟體積變化及尿路結(jié)石,CT能更清晰顯示結(jié)石位置和腎臟結(jié)構(gòu)異常。

4、腎活檢

對(duì)于不明原因腎損害患者,病理檢查可觀察到腎小管間質(zhì)尿酸結(jié)晶沉積及纖維化改變。

確診后需控制肉類及海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸水平。

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