健康知道
糖尿病患者手指發(fā)麻可能由血糖波動(dòng)、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、頸椎病等原因引起，需通過血糖監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、改善微循環(huán)等方式干預(yù)。
1、血糖波動(dòng)長(zhǎng)期高血糖或血糖劇烈波動(dòng)可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝異常。表現(xiàn)為對(duì)稱性指尖麻木，可能伴有針刺感。需調(diào)整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見并發(fā)癥，與山梨醇代謝異常有關(guān)。典型癥狀為手套樣感覺異常，夜間加重。可使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、血液循環(huán)障礙高血糖損傷血管內(nèi)皮導(dǎo)致微循環(huán)障礙。多伴隨手腳發(fā)涼、皮膚蒼白。建議控制血壓血脂，改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉、胰激肽原酶。
4、頸椎病壓迫糖尿病患者易合并頸椎退行性變，神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)單側(cè)手指麻木。需通過頸椎MRI確診，可配合牽引、B族維生素治療。
建議每日監(jiān)測(cè)血糖，保持肢體保暖，適量補(bǔ)充維生素B1/B12，出現(xiàn)持續(xù)麻木需及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
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