健康知道
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皮質(zhì)醇分泌節(jié)律紊亂可能由生理性晝夜顛倒、慢性壓力、庫欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物抑制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、晝夜顛倒長期熬夜或跨時區(qū)旅行會打亂下丘腦-垂體-腎上腺軸節(jié)律，表現(xiàn)為夜間皮質(zhì)醇水平升高。建議固定起床時間并增加晨間光照。
2、慢性壓力持續(xù)心理壓力導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素過度分泌，伴隨焦慮和血糖波動。可通過正念訓(xùn)練和規(guī)律運動緩解。
3、庫欣綜合征可能與垂體腺瘤或異位ACTH分泌有關(guān)，典型表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋。需使用酮康唑或美替拉酮抑制皮質(zhì)醇合成。
4、腎上腺病變腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤導(dǎo)致自主分泌，常合并高血壓和低血鉀。影像學(xué)確診后需行腎上腺切除術(shù)。
保持規(guī)律三餐和適度有氧運動有助于維持HPA軸穩(wěn)定性，出現(xiàn)滿月臉等典型癥狀應(yīng)及時檢測午夜唾液皮質(zhì)醇。
