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感染性紫癜關(guān)節(jié)型

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問題描述:
感染性紫癜關(guān)節(jié)型

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

感染性紫癜關(guān)節(jié)型屬于過敏性紫癜的臨床亞型,主要表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害,疾病進(jìn)展可分為皮膚型→關(guān)節(jié)型→腹型→腎型。

1. 免疫反應(yīng)異常

鏈球菌感染等病原體誘發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。急性期需臥床休息,可使用氯雷他定片、維生素C片、蘆丁片等藥物緩解癥狀。

2. 感染因素觸發(fā)

上呼吸道感染、腸道感染等激活異常免疫應(yīng)答。需積極控制感染源,如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

3. 遺傳易感性

HLA-DRB1等基因多態(tài)性增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家長需監(jiān)測患兒關(guān)節(jié)腫脹程度,急性期可短期使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。

4. 環(huán)境誘因影響

寒冷刺激、食物過敏原等加重血管炎癥反應(yīng)。建議家長記錄患兒飲食日記,避免海鮮、芒果等易致敏食物,發(fā)作期可服用潑尼松片控制炎癥。

日常需注意保暖防感染,關(guān)節(jié)癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟功能。

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