跑步膝蓋外側(cè)疼怎么回事怎么辦
跑步膝蓋外側(cè)疼可能是由髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髂脛束綜合征可能與跑步姿勢不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量突然增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛、活動(dòng)時(shí)加重。急性期需停止跑步，局部冰敷15分鐘?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療?？祻?fù)期需加強(qiáng)髖外展肌群訓(xùn)練，使用泡沫軸放松髂脛束。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作、退行性變等因素有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡壓感。輕度損傷可佩戴護(hù)膝制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。若存在三級(jí)撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
髂脛束滑囊炎通常由過度摩擦導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、灼熱感。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合微波理療。慢性期可改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，避免爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作。
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年跑者，晨起僵硬感明顯。建議控制體重減少負(fù)荷，聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，嚴(yán)重者需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
外側(cè)副韌帶損傷多由急停變向動(dòng)作引發(fā)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。Ⅰ度損傷可用彈性繃帶固定，Ⅱ度以上需支具保護(hù)。康復(fù)期進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。急性期可外用吲哚美辛巴布膏緩解疼痛。
跑步后出現(xiàn)膝蓋外側(cè)疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)冰敷處理。選擇緩沖性好的跑鞋，跑步前充分熱身髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。日?？蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等強(qiáng)化股四頭肌的練習(xí)，單次跑量增加不超過10%。若疼痛持續(xù)超過1周或夜間加重，需盡早就醫(yī)完善MRI檢查。恢復(fù)期建議改用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。
