得了糖尿病20年還能活多久
糖尿病患者的生存期與血糖控制、并發(fā)癥管理密切相關(guān)，規(guī)范治療下20年病程患者仍可長期生存。糖尿病本身不直接決定壽命，但需警惕心血管病變、腎病等并發(fā)癥對預(yù)后的影響。
血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)是延長生存期的核心?；颊咝杳咳毡O(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低微血管并發(fā)癥風(fēng)險。胰島素依賴型患者應(yīng)掌握正確的注射技術(shù)，避免低血糖事件?？诜堤撬幓颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整劑量，二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物聯(lián)合使用能改善胰島素抵抗。合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可保護(hù)腎功能。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和周圍神經(jīng)病變。
并發(fā)癥預(yù)防需多維度干預(yù)。心血管疾病是主要死因，建議每3-6個月檢測血脂譜，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。阿司匹林腸溶片可用于動脈粥樣硬化一級預(yù)防。糖尿病足患者須每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，避免外傷感染。營養(yǎng)治療需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制精制碳水化合物，增加膳食纖維攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，配合抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，加入患者互助組織可獲得社會支持。
建立規(guī)律復(fù)診制度，每3個月評估治療方案。出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫、胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。糖尿病教育能提升自我管理能力，學(xué)習(xí)食物交換份法和應(yīng)急處理措施。通過綜合管理，多數(shù)患者可達(dá)到接近正常人群的預(yù)期壽命，關(guān)鍵在于持續(xù)維持代謝指標(biāo)達(dá)標(biāo)和延緩器官損傷進(jìn)展。
