糖尿病尿蛋白一個(gè)加號怎么回事
糖尿病尿蛋白一個(gè)加號通常提示存在微量白蛋白尿，可能與血糖控制不佳、高血壓、腎臟早期損傷等因素有關(guān)。糖尿病腎病早期可通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，使白蛋白漏出至尿液中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀，需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，配合低GI飲食和餐后運(yùn)動(dòng)。
血壓超過140/90mmHg會(huì)加重腎小球內(nèi)壓力，加速蛋白尿進(jìn)展。建議每日定時(shí)測量血壓，限制鈉鹽攝入。醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，合并糖尿病時(shí)優(yōu)先選擇血管緊張素受體阻滯劑。
糖尿病腎?、?Ⅱ期可能出現(xiàn)間斷性微量白蛋白尿，伴夜尿增多。需完善尿微量白蛋白/肌酐比值檢測，避免使用腎毒性藥物?？膳浜宵S葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢。
合并膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，常見尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素，治療期間保持每日飲水2000毫升以上。
生理性因素如運(yùn)動(dòng)后或體溫升高可能導(dǎo)致一過性蛋白尿，通常24小時(shí)內(nèi)自行消失。建議避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。若持續(xù)出現(xiàn)加號需排除病理性因素。
糖尿病患者發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性時(shí)，應(yīng)每日監(jiān)測晨起第一次尿，控制蛋白質(zhì)攝入量在0.8克/公斤體重。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查腎功能、眼底檢查，出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多需立即就醫(yī)。
