肝硬化腹水喝什么藥
肝硬化腹水患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片、托伐普坦片、人血白蛋白、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。肝硬化腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮拮抗劑，適用于肝硬化腹水伴隨醛固酮水平升高的患者。該藥通過抑制鈉離子重吸收減少液體潴留，需注意可能引起高鉀血癥。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免與含鉀藥物同服。
呋塞米片為袢利尿劑，常與螺內(nèi)酯聯(lián)用治療中重度腹水。其通過抑制腎小管鈉鉀重吸收促進(jìn)水分排出，使用后可能出現(xiàn)低鉀血癥。建議清晨服藥以減少夜間排尿，長期使用需配合氯化鉀緩釋片補(bǔ)充鉀離子。
托伐普坦片是血管加壓素V2受體拮抗劑，適用于常規(guī)利尿劑無效的稀釋性低鈉血癥患者。該藥通過選擇性阻斷腎小管水通道蛋白減少自由水重吸收，服藥期間需嚴(yán)格限制每日飲水量，警惕口渴感異常。
人血白蛋白用于糾正肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥，通過提高血漿膠體滲透壓促進(jìn)腹水回吸收。輸注時(shí)需控制速度防止循環(huán)超負(fù)荷，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者禁用。通常與利尿劑聯(lián)合使用增強(qiáng)。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可輔助改善肝硬化患者的肝功能。其成分甘草酸苷能抑制肝星狀細(xì)胞活化，減輕肝纖維化進(jìn)展。服藥期間可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，需監(jiān)測血壓和血鉀。
肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。每日記錄腹圍和體重變化，保持臥位時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能，根據(jù)病情調(diào)整利尿方案。
