肝硬化大便發(fā)黑是怎么回事
肝硬化患者大便發(fā)黑可能與上消化道出血、飲食或藥物因素有關，通常由食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、攝入動物血制品或鐵劑等原因引起，需結(jié)合糞便隱血試驗和內(nèi)鏡檢查明確診斷。
肝硬化門靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張，血管破裂后血液經(jīng)腸道氧化形成黑色柏油樣便?；颊呖赡馨殡S嘔血、心悸等癥狀。需緊急就醫(yī)處理，醫(yī)生可能使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物止血，嚴重時需行內(nèi)鏡下套扎術或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。
肝硬化患者易并發(fā)胃黏膜病變，胃酸侵蝕潰瘍面血管會導致出血。典型表現(xiàn)為黑便伴上腹疼痛，可使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療，出血量大時需內(nèi)鏡下止血。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片等藥物時，未被吸收的成分會使糞便染黑。這種情況屬于正常藥物代謝現(xiàn)象，停藥后顏色可恢復正常，無須特殊處理。
近期進食動物血制品如鴨血、豬血，或大量深色蔬果如桑葚、黑芝麻等，可能導致大便顏色變深。這種生理性改變通常無其他不適癥狀，調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)即可緩解。
肝硬化合并門脈高壓性胃病或腸病時，消化道黏膜糜爛出血也可引起黑便?？赡馨殡S貧血、乏力等癥狀，需通過膠囊內(nèi)鏡或腸鏡檢查確診，治療需針對原發(fā)病進行。
肝硬化患者出現(xiàn)黑便時應立即禁食，記錄排便次數(shù)和量，避免劇烈活動。日常需限制堅硬粗糙食物，保持大便通暢。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，嚴格遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物如安絡化纖丸，禁止自行使用非甾體抗炎藥。建議每3-6個月進行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時需即刻急診救治。
