慢阻肺該怎么治療
慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情進(jìn)展?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延長(zhǎng)生存期。便攜式制氧機(jī)可滿足日?；顒?dòng)需求，但需注意避免氧中毒，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑，抗膽堿能藥如噻托溴銨粉吸入劑。急性加重期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒有助于排痰。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。腹式呼吸、縮唇呼吸可改善通氣效率。步行、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的高蛋白飲食有助于維持呼吸肌功能。每周3次持續(xù)6-8周的康復(fù)計(jì)劃效果佳。
對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫患者，肺減容術(shù)可切除病變肺組織改善通氣。終末期患者可考慮肺移植，但需符合嚴(yán)格適應(yīng)證。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期免疫抑制治療和康復(fù)管理。
慢阻肺患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行肺功能檢查，記錄癥狀變化，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。保持適度活動(dòng)量，避免過度勞累引發(fā)急性加重。
