肝結(jié)節(jié)和肝癌的區(qū)別
肝結(jié)節(jié)不一定是肝癌，但肝癌可能表現(xiàn)為肝結(jié)節(jié)。肝結(jié)節(jié)與肝癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)、生長速度、影像學(xué)特征、伴隨癥狀以及治療方式等方面。
肝結(jié)節(jié)是肝臟組織異常增生的統(tǒng)稱，包括良性病變和惡性病變。良性肝結(jié)節(jié)常見于肝血管瘤、肝囊腫、局灶性結(jié)節(jié)增生等，通常生長緩慢且邊界清晰。肝癌屬于惡性腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬且可能伴隨周圍組織浸潤。
良性肝結(jié)節(jié)生長速度較慢，可能長期保持穩(wěn)定大小，隨訪觀察中變化不明顯。肝癌結(jié)節(jié)生長較快，短期內(nèi)體積可能顯著增大，隨訪影像學(xué)檢查可見進(jìn)行性擴(kuò)張。
超聲檢查中良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為均質(zhì)回聲，邊界光滑，血流信號(hào)較少。CT或MRI顯示肝癌結(jié)節(jié)常伴有動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期快速消退的典型表現(xiàn)，可能出現(xiàn)邊緣毛刺或衛(wèi)星灶。
良性肝結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀，偶有壓迫癥狀如右上腹隱痛。肝癌患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、黃疸、腹水等全身癥狀，晚期可有肝區(qū)持續(xù)性疼痛及消化道出血。
良性肝結(jié)節(jié)若無癥狀可定期觀察，較大或有癥狀者可行手術(shù)切除或介入治療。肝癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向治療等綜合治療手段，晚期以全身治療為主。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)完善甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或MRI等檢查明確性質(zhì)。日常需避免飲酒、控制肝炎病毒感染、定期復(fù)查肝臟超聲。若出現(xiàn)體重下降、食欲減退等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診，肝癌高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟篩查。
