支氣管炎和哮喘的癥狀有哪些
支氣管炎和哮喘的癥狀主要包括咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等。支氣管炎可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，哮喘則是一種慢性氣道炎癥性疾病。兩者癥狀有相似之處，但發(fā)病機(jī)制和嚴(yán)重程度存在差異。
支氣管炎患者通常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，急性支氣管炎初期多為干咳，后期可能咳出白色或黃色痰液。慢性支氣管炎咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤其在晨起或寒冷季節(jié)加重。哮喘患者的咳嗽多為陣發(fā)性，常在夜間或清晨發(fā)作，可能伴隨喘息聲?？人宰儺愋韵踔烈钥人詾榘Y狀。這類咳嗽對(duì)常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差，需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸倍氯米松氣霧劑等控制氣道炎癥。
喘息是哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多與接觸過敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)有關(guān)。支氣管炎患者也可能出現(xiàn)輕度喘息，但音調(diào)較低且持續(xù)時(shí)間較短。哮喘發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致氣道狹窄，需使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。嚴(yán)重喘息可能伴隨輔助呼吸肌參與呼吸、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
哮喘患者常描述胸部壓迫感或緊縮感，尤其在夜間加重，可能影響睡眠。支氣管炎患者的胸悶多與咳嗽、痰液堵塞有關(guān)。胸悶發(fā)作時(shí)建議采取坐位前傾姿勢(shì)，有助于減輕呼吸困難。長(zhǎng)期未控制的哮喘可能導(dǎo)致氣道重塑，使胸悶癥狀持續(xù)存在。醫(yī)生可能建議使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片輔助治療。
哮喘急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、說話不連貫。慢性支氣管炎后期可能發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。呼吸困難程度可通過峰流速儀監(jiān)測(cè)，數(shù)值下降超過個(gè)人佳值20%提示病情惡化。對(duì)于重度哮喘發(fā)作，可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等全身糖皮質(zhì)激素。
支氣管炎可能伴隨低熱、乏力等感染癥狀，哮喘發(fā)作可能伴有焦慮、出汗等應(yīng)激反應(yīng)。部分哮喘患者會(huì)出現(xiàn)過敏性鼻炎或濕疹等過敏表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘患者在劇烈活動(dòng)后癥狀加重。兒童哮喘可能表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染或活動(dòng)耐力下降，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子運(yùn)動(dòng)后咳嗽或回避體育活動(dòng)的行為。
支氣管炎和哮喘患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。哮喘患者需定期清洗寢具，減少塵螨接觸。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善肺功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)、肺功能檢查等明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。
