感冒心臟不舒服
感冒時心臟不舒服可能與病毒性心肌炎、自主神經(jīng)功能紊亂或原有心臟病加重有關(guān)。感冒后心臟不適常見原因主要有病毒感染累及心肌、發(fā)熱導(dǎo)致心率加快、電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常等。若伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。
柯薩奇病毒等呼吸道病原體可直接侵犯心肌細(xì)胞，引發(fā)病毒性心肌炎?；颊叱忻鞍Y狀外，可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等表現(xiàn)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致心力衰竭。需通過心肌酶譜、心電圖等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物，急性期需臥床休息。
感冒時機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致竇性心動過速或早搏。表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛、心跳漏拍感，活動后癥狀加重?？赏ㄟ^動態(tài)心電圖評估心律失常類型。建議避免咖啡因攝入，保證充足睡眠，癥狀明顯者可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
體溫每升高1攝氏度，心率約增加10次/分。持續(xù)發(fā)熱可能加重心臟負(fù)荷，同時大量出汗易引發(fā)低鉀血癥，誘發(fā)室性早搏。需及時補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，體溫超過38.5攝氏度可服用對乙酰氨基酚片退熱。老年患者或基礎(chǔ)心臟病者需警惕心力衰竭風(fēng)險。
慢性心功能不全患者在感冒時易出現(xiàn)病情惡化，因呼吸道感染增加耗氧量，同時炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重。需調(diào)整利尿劑用量，如呋塞米片劑量，必要時聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片改善心功能。
部分感冒藥含偽麻黃堿等成分可能引起血壓升高、心率增快，含可待因的止咳藥可能抑制呼吸。服用后若出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀應(yīng)及時停藥。心血管疾病患者應(yīng)避免使用含麻黃堿類復(fù)方制劑，可選擇氯雷他定片等抗組胺藥緩解鼻塞。
感冒期間出現(xiàn)心臟不適需減少體力活動，保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋血液黏稠度。飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、雞蛋白，避免濃茶和酒精刺激。監(jiān)測靜息心率變化，若持續(xù)超過100次/分或伴有血壓異常波動，應(yīng)盡快至心血管內(nèi)科完善心肌標(biāo)志物、心臟超聲等檢查。既往有冠心病、心律失常病史者感冒期間需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。
