腦梗死術(shù)后注意事項
發(fā)布時間：2020-02-2452773次收聽
語音內(nèi)容：
腦梗死術(shù)后注意事項主要包括生命體征、嘔吐問題、大小便問題、呼吸道問題以及注意患者的肢體活動等，這些問題要嚴格注意，不能掉以輕心。
腦梗死后，會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，輕者肢體偏癱、失語，重者會發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。在做完腦梗死手術(shù)，一般指的是溶栓術(shù)后，需注意問題也比較多。
1、注意患者的生命體征，在手術(shù)過程中使用了麻醉，術(shù)后生命體征的波動非常重要，主要指的是呼吸、脈搏和血壓，注意觀察非常重要。
2、注意嘔吐問題。腦梗死患者有一部分顱壓偏高，易引起嘔吐，嘔吐后會堵塞呼吸道，造成窒息。所以嘔吐問題也應(yīng)該要注意。
3、大小便問題。很多患者在昏迷時會出現(xiàn)大小便失禁，此時也需處理好，否則可引起繼發(fā)性如泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等。
4、注意呼吸道問題，要保持呼吸道的通暢。
5、注意患者的肢體活動，術(shù)后長期臥床可能可引起下肢靜脈栓塞問題。
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腦梗死術(shù)后注意事項主要包括生命體征、嘔吐問題、大小便問題、呼吸道問題以及注意患者的肢體活動等，這些問題要嚴格注意，不能掉以輕心。
腦梗死后，會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，輕者肢體偏癱、失語，重者會發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。在做完腦梗死手術(shù)，一般指的是溶栓術(shù)后，需注意問題也比較多。
1、注意患者的生命體征，在手術(shù)過程中使用了麻醉，術(shù)后生命體征的波動非常重要，主要指的是呼吸、脈搏和血壓，注意觀察非常重要。
2、注意嘔吐問題。腦梗死患者有一部分顱壓偏高，易引起嘔吐，嘔吐后會堵塞呼吸道，造成窒息。所以嘔吐問題也應(yīng)該要注意。
3、大小便問題。很多患者在昏迷時會出現(xiàn)大小便失禁，此時也需處理好，否則可引起繼發(fā)性如泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等。
4、注意呼吸道問題，要保持呼吸道的通暢。
5、注意患者的肢體活動，術(shù)后長期臥床可能可引起下肢靜脈栓塞問題。
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怎么預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)
腦梗死最讓人頭痛的地方就是其復(fù)發(fā)概率比較高，所以患有該疾病的人在日常生活中往往需要采取多種措施來預(yù)防該疾病的復(fù)發(fā)。首先需要注意的就是堅持服用相應(yīng)的治療藥物。其次應(yīng)該學(xué)會控制飲食。最后還需要每天堅持多運動鍛煉。
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腦部軟化灶是什么意思
腦部軟化灶指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤，以及腦挫裂傷等開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后就不會再生了，而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬以后，局部就形成一個空腔，空腔就會有一些無用的細胞填充，這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復(fù)期，它可能長久存在。出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，也不用特殊的處理。
如何改善腦缺血、缺氧
改善腦缺血缺氧需要明確病因后進行治療。由于腦部缺血缺氧會引起腦細胞組織的損傷，該損傷是不可逆的，因此需要積極進行治療。需要明確引起腦部缺氧缺血的原因，常見的疾病有腦血管疾病、炎癥、腦部腫瘤等。常見的腦血管疾病有腦梗死等，因此需積極治療腦梗死，如抗血小板聚集藥物、溶栓藥物等，必要時可進行介入治療開通。對于炎癥感染引起的腦部疾病，如腦膜腦炎等，需要積極進行抗感染治療；腫瘤增生活躍，壓迫正常組織，也會引起缺血缺氧，需積極治療腫瘤。同時還可以聯(lián)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來幫助改善。
什么是急性腦梗死
急性腦梗死是指腦血供突然中斷，導(dǎo)致腦組織的壞死，起病突然。通常是由于供應(yīng)腦部血流的血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化和血栓形成，出現(xiàn)管腔狹窄甚至閉塞，從而引起血供不足出現(xiàn)癥狀。急性腦梗死是指腦梗死急性期，一般在發(fā)病后幾天至兩周，患者多伴有基礎(chǔ)血管疾病?；颊叩陌Y狀多表現(xiàn)為與缺血部位相關(guān)的癥狀，如麻木、肢體活動不利、感覺障礙等。在急性腦梗死的治療中，主要是進行血管的開通，如溶栓藥物、抗血小板聚集藥物等；對于早期的急性期腦梗死的患者，還可以盡早康復(fù)治療，減少對日后生活的影響。
急性腦梗死的治療有什么
急性腦梗死主要采取的方式還是以溶栓為主和取栓為主，還可以采取靜脈輸液的方法和口服藥物的方法來進行。急性腦梗死的治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內(nèi)的治療，又可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內(nèi)的及時治療，在這個時候患者的發(fā)病不會超過四個小時，送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時，完成手術(shù)的時間不會超過八個小時。靜脈輸液采用的藥物，一個是改善腦循環(huán)的藥物，也就是活血化瘀的藥物。還有一個就是保護神經(jīng)細胞不進一步受損的藥物，常說的清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療以后，有一部分患者的肢體的功能還是可以得到很大改善的。針對一些患病不是很重，意識清醒的患者，還要增加口服的藥物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的藥物?？寡“宓乃幬锬壳坝袃蓚€，一個是氯吡格雷，一個是阿司匹林。在急性期的時候，這兩個藥物常常要聯(lián)合使用一段時間，然后再分別單用。
腦梗死和腦出血的區(qū)別
腦梗死是血管堵塞，腦出血是血管破裂出血；腦梗蘇發(fā)病緩慢，腦出血發(fā)病比較急，幾分鐘達高峰；檢查方式也不同，腦出血需要做頭部ct，腦梗死需要做核磁共振。腦梗死與腦出血都是腦血管疾病，二者的表現(xiàn)有許多相似之處，如大多見于50歲以上的中老年人，大多數(shù)具有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙飲酒等病史。臨床表現(xiàn)為程度不同的偏身癱瘓、偏身感覺減退或消失，口角歪斜，出現(xiàn)話語不清或失語等。在發(fā)病早期進行初步的鑒別，對病人的治療是十分有益的。腦梗死和腦出血的區(qū)別在于：第一、發(fā)病機制是不一樣的。腦梗死是由于有動脈粥樣硬化、血管狹窄導(dǎo)致血管閉塞，或者心臟的栓子脫落堵塞了腦動脈，腦組織出現(xiàn)供血中斷而出現(xiàn)腦梗死的癥狀。對于腦出血主要是由于腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂，血液溢到血管外，對周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦出血的癥狀。常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病。第二、腦梗死和腦出血都可以導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀，但是腦出血一般發(fā)病都比較急，發(fā)病往往幾分鐘達到高峰，而腦梗死癥狀相對緩慢，并可逐漸加重。第三、腦梗死和腦出血的區(qū)別可以查頭部CT，頭部CT對腦出血的早期診斷敏感性比較高，經(jīng)過頭部CT就可以發(fā)現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形高密度影，對于腦梗死CT急性期表現(xiàn)為低密度病變，必要時可以進行核磁檢查。
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腦梗死和腦血栓的區(qū)別
腦梗死是比較正式的說法，而腦血栓是一種非正式叫法。腦梗死的病因包括了腦血栓，腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動脈的血栓脫落到腦動脈以后，導(dǎo)致了血管的堵塞，稱為腦栓塞。腦血栓是指血管動脈本身的狹窄，且血壓降低，各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾樱M而出現(xiàn)了堵塞，狹窄部位形成腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，形成腦梗死。腦梗死和腦血栓的相同之處是腦部的血管動脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀，都是缺血性的腦血管疾病，其區(qū)別并不是很大。
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腦梗死的治療方法
腦梗死的治療包括三種方法，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。對超早期的治療，在有條件的醫(yī)院建立卒中單元，積極地搶救患者，盡早評估病情，其中詢問發(fā)病時間極其重要。時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者給以溶栓治療，溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機械取栓。個體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。除了針對卒中的治療，還需要進行一般的支持，對癥的治療，這是整體化的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的治療，給予康復(fù)鍛煉。
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腦梗死介入治療的適應(yīng)癥有哪些
腦梗死急性期，可以采用多方、綜合治療措施，介入治療前要有影像學(xué)根據(jù)，確定梗死灶大小、個數(shù)等，介入療法前做一些基礎(chǔ)病檢查，如血糖、血脂，出凝血等，介入治療的適應(yīng)癥，如動脈溶栓治療可采用介入方法。往往腦梗死選擇介入治療的患者年輕、抵抗力強、沒有出血傾向、時間窗允許、病灶較小，個數(shù)較少等，適應(yīng)介入治療，適應(yīng)癥有很高的門檻，適應(yīng)癥的選擇是很復(fù)雜的、專業(yè)的過程，，一定要在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療情況下，才能夠進行，否則會出現(xiàn)副作用或不理想的效果。
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腦梗死該怎么用藥
中藥需在醫(yī)生的辨證下服用。西藥要應(yīng)用抗凝藥物和保護、恢復(fù)腦細胞功能藥物，如銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等。腦梗死治療用藥，中藥、西藥是很重要的方面，理療、康復(fù)等綜合治療，中藥按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，配合針灸按摩等，西藥治療原則一要抗凝，監(jiān)測血液粘度、血小板是否有激活現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)摹㈤L期、規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物非常重要的。二要改善循環(huán)，促進血管血液流動，防止斑塊進一步發(fā)生、發(fā)展。同時服用保護、恢復(fù)腦細胞功能藥物，常用銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等藥物。幫助腦細胞功能修復(fù)、恢復(fù)功能，對治療有很大意義。腦梗死用藥是很復(fù)雜、專業(yè)、嚴謹?shù)膯栴}，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開具處方應(yīng)用，患者及其家屬不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥、秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)不可用。
進展性腦梗死是怎么回事
進展性腦梗死主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯，而這種情況下過一周之后才會出現(xiàn)高峰期，過程隨著時間的延長，這種腦細胞的損傷程度會越來越明顯，這期間如果能及時控制好，就可以避免腦神經(jīng)損傷。當(dāng)然這種疾病要及時的控制、搶救才可以。
