切口疝手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1257875次收聽
語音內(nèi)容：
切口疝手術(shù)后應(yīng)該注意綁扎佩戴腹帶、減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病和戒煙。
一、短時(shí)間綁扎佩戴腹帶幫助患者抵抗腹腔內(nèi)的壓力，減輕腹部修補(bǔ)區(qū)造成過高壓力所導(dǎo)致疼痛。佩戴時(shí)間一般建議在6個(gè)月以上，使修補(bǔ)區(qū)域愈合或者使補(bǔ)片的長(zhǎng)入固定完好。
二、減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病或活動(dòng)。長(zhǎng)期的便秘、排尿困難或者慢性咳嗽的患者，術(shù)后及早進(jìn)行規(guī)律治療干預(yù)。例如用止咳化痰藥物，通便灌腸的方式，減少術(shù)后腹腔內(nèi)壓力增高。
三、戒煙。吸煙由于對(duì)膠原蛋白代謝的影響，以及對(duì)慢性吸煙的患者經(jīng)常有慢性咳嗽都是術(shù)后切口疝復(fù)發(fā)的重要因素。
四、糖尿病患者控制血糖，營(yíng)養(yǎng)不良患者適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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切口疝手術(shù)后應(yīng)該注意綁扎佩戴腹帶、減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病和戒煙。
一、短時(shí)間綁扎佩戴腹帶幫助患者抵抗腹腔內(nèi)的壓力，減輕腹部修補(bǔ)區(qū)造成過高壓力所導(dǎo)致疼痛。佩戴時(shí)間一般建議在6個(gè)月以上，使修補(bǔ)區(qū)域愈合或者使補(bǔ)片的長(zhǎng)入固定完好。
二、減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病或活動(dòng)。長(zhǎng)期的便秘、排尿困難或者慢性咳嗽的患者，術(shù)后及早進(jìn)行規(guī)律治療干預(yù)。例如用止咳化痰藥物，通便灌腸的方式，減少術(shù)后腹腔內(nèi)壓力增高。
三、戒煙。吸煙由于對(duì)膠原蛋白代謝的影響，以及對(duì)慢性吸煙的患者經(jīng)常有慢性咳嗽都是術(shù)后切口疝復(fù)發(fā)的重要因素。
四、糖尿病患者控制血糖，營(yíng)養(yǎng)不良患者適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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切口疝術(shù)后如何護(hù)理
切口疝術(shù)后，要鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng)，不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)。病人會(huì)被要求戴上腹帶，控制飲食，保證大便通暢。通常術(shù)后需要禁食，要等待腸胃功能完全恢復(fù)后才可進(jìn)食。患者臥床的時(shí)候，要勤翻身，拍背，防止褥瘡以及肺部感染等等。
如何預(yù)防切口疝
預(yù)防切口疝可通過控制腹壓、規(guī)范手術(shù)操作、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理、合理營(yíng)養(yǎng)支持及適度運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。
切口疝最好的治療方法是什么
切口疝的治療方法主要有腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)、開放修補(bǔ)術(shù)、使用疝氣帶、調(diào)整生活方式、藥物治療等。切口疝通常由手術(shù)切口愈合不良、腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為局部包塊、疼痛等癥狀。
切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
切口疝術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，但概率較低。復(fù)發(fā)與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、患者自身因素等有關(guān)。
切口疝手術(shù)是大手術(shù)嗎
切口疝手術(shù)并不屬于大手術(shù)。切口疝通常指的是在腹部手術(shù)之后，如果患者過早的進(jìn)行離床活動(dòng)或者因?yàn)榍锌诟腥疽约翱人员忝氐纫蛩?，?huì)造成切口裂開，從而形成切口疝。對(duì)于切口疝的情況，通常可以采取手術(shù)的方式緩解，主要包括無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)手術(shù)等。雖然這不屬于大手術(shù)，但是需要根據(jù)患者發(fā)生的部位、大小以及腹腔粘連的情況不同，手術(shù)的方案和治療情況也會(huì)有所差異。建議患者在手術(shù)之后還是要做好護(hù)理工作，以免延長(zhǎng)病情恢復(fù)。
切口疝治療方法是什么
切口疝由于它的解剖因素，所以導(dǎo)致切口疝一旦出現(xiàn)是無法自愈的，切口疝真正有效的只有手術(shù)治療。手術(shù)治療又可以分為傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也就是分離出切口之后，以縫線直接縫合。但是由于這種方式，術(shù)后的疝再次復(fù)發(fā)的幾率比較高，因此在臨床上應(yīng)用并不多，或者只是應(yīng)用一些小的切口疝?，F(xiàn)在比較流行還是采用人工補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，這種無張力的疝修補(bǔ)。它是由于這種組織材料植入腹腔來進(jìn)行切口疝環(huán)的修補(bǔ)，所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低。還有一種現(xiàn)在比較流行的腹腔鏡下的疝修補(bǔ)，它主要是針對(duì)于腹部小于10厘米的切口，微創(chuàng)下的治療使解剖結(jié)構(gòu)更加清晰縫合也更加緊密，補(bǔ)片修補(bǔ)之后使復(fù)發(fā)率比較低，尤其對(duì)于開腹手術(shù)或者再次開腹手術(shù)有明顯恐懼的患者，腹腔鏡下的切口疝修補(bǔ)應(yīng)該是一個(gè)最好的選擇。
切口疝手術(shù)后吃哪些好
切口疝手術(shù)后飲食方案要遵循少食多餐、多食膳食纖維、營(yíng)養(yǎng)豐富。一、少食多餐，每頓吃的不用太多，減少腹腔內(nèi)腹脹、壓力。二、多食膳食纖維，比如粗糧或者是新鮮的蔬菜水果，保持良好的排便習(xí)慣，會(huì)使術(shù)后切口疝再次發(fā)生的幾率降低。三、要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，主要包括蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)以及一些微量元素和維生素，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)能促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng)。針對(duì)微量元素和維生素，應(yīng)該盡量或者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者是補(bǔ)充復(fù)合維生素B類的維生素片，對(duì)于術(shù)后切口愈合、肌肉瘢痕的愈合都有好處。
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切口疝是怎么回事
切口疝是發(fā)生在手術(shù)之后，切口由于愈合問題導(dǎo)致的一種腹外疝，主要發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌外緣切口。如果切口術(shù)后可以獲得一期愈合，疝發(fā)病率往往在1%以下。如果在切口愈合過程中發(fā)生感染，腹腔內(nèi)壓力過高或者出現(xiàn)反復(fù)嗝逆等癥狀，切口疝發(fā)生率會(huì)達(dá)到10%。如果切口感染出現(xiàn)切口裂開，切口疝的發(fā)病率達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生往往與解剖的因素和醫(yī)生的切口縫合技術(shù)有關(guān)。另外患者的年齡大、肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、肥胖體質(zhì)等因素都會(huì)導(dǎo)致切口疝發(fā)生。
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切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝不算嚴(yán)重的疾病，由于解剖原因，本身不容易發(fā)生嵌頓，但是并不意味著對(duì)身體沒有影響。切口疝本身沒有自愈的可能，對(duì)全身狀況的影響比較大。如果不及時(shí)治療，多數(shù)病人會(huì)隨著病程的增長(zhǎng)，疝環(huán)逐漸增大，周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會(huì)逐漸的萎縮，導(dǎo)致疝環(huán)越來越大。腹腔內(nèi)臟器突出于腹腔之外會(huì)越來越多，使腹腔內(nèi)的本身的容積減少，逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長(zhǎng)期突出的疝囊不僅會(huì)給患者的生活帶來很大不便，容易加重病情，使修補(bǔ)之后再次復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大提高。
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切口疝什么時(shí)候手術(shù)好
為了預(yù)防術(shù)后再次復(fù)發(fā)，切口疝修補(bǔ)一般在切口疝發(fā)現(xiàn)后6個(gè)月進(jìn)行。因?yàn)榈谝淮问中g(shù)之后，腹腔內(nèi)臟器存在炎性粘連，局部解剖層次不清，腸管有炎性黏連，修復(fù)手術(shù)實(shí)施過早，會(huì)由于組織辨認(rèn)不清晰，導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織的損傷，尤其腸管損傷。切口疝原則需要切除原有手術(shù)瘢痕，良好的顯露疝環(huán)，在還納疝內(nèi)容物之后，在無張力或者低張力的下進(jìn)行重新縫合。
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切口疝手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
切口疝手術(shù)后應(yīng)該注意術(shù)后短時(shí)間內(nèi)疝的恢復(fù)。一、短時(shí)間內(nèi)佩戴腹帶可以幫助患者抵抗腹腔內(nèi)的壓力，減輕腹部對(duì)于修補(bǔ)區(qū)造成過高壓力所導(dǎo)致的疼痛。一般建議佩戴6個(gè)月以上。二、術(shù)后患者盡量減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病或活動(dòng)。長(zhǎng)期的便秘、排尿困難或者慢性咳嗽的患者，術(shù)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)律治療干預(yù)。三、吸煙患者應(yīng)戒煙。吸煙對(duì)膠原蛋白代謝的影響，以及慢性吸煙患者經(jīng)常慢性咳嗽都是術(shù)后切口疝復(fù)發(fā)的重要因素。糖尿病患者應(yīng)該控制血糖，營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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切口疝手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)
切口疝根據(jù)患者的一般情況、疝環(huán)的大小和部位、以及腹腔內(nèi)的黏連程度，手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)或一小時(shí)之內(nèi)，嚴(yán)重者手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。疝環(huán)比較小，腹腔內(nèi)黏連不重的患者，手術(shù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之內(nèi)。但是手術(shù)次數(shù)比較多，疝環(huán)較大，腹腔內(nèi)黏連情況比較重的患者，手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。手術(shù)方式也會(huì)影響手術(shù)時(shí)間，開放手術(shù)一般比腔鏡下手術(shù)時(shí)間短。因?yàn)榍荤R下的治療創(chuàng)傷比較小，但是分離組織周圍黏連的情況要比開放手術(shù)更加復(fù)雜。建議患者在發(fā)病早期進(jìn)行就診。
哪些方法治療切口疝
切口疝的治療有完全的組織縫合、組織器官移植、人工材料修補(bǔ)法等方法，切口疝的治療方法和腹壁疝的治療方法是相同的，因?yàn)榍锌陴奘歉贡陴拗械囊环N。切口疝的治療現(xiàn)在大概分四種類型：一、完全的組織縫合的方法。二、組織器官移植的方法，就是過去的闊肌膜移植、腹直肌鞘翻轉(zhuǎn)，把這些肌肉組織和筋膜組織從其他地方給它移植過來。三、現(xiàn)在比較常用的，叫人工材料修補(bǔ)法。四、用組織分離的方法，相當(dāng)于把患者的肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開的地方，慢慢給它游離開，然后再拉到一起。有時(shí)候這幾種方法單獨(dú)使用，有的是結(jié)合使用。比如說第一種組織縫合的方法和第三種材料修補(bǔ)的方法，現(xiàn)在更常用。也有單獨(dú)使用。第四種方法組織分離的方法。比如污染的、腸壞死的、腸穿孔的、不能用補(bǔ)片的方法，最常用的還是用人工材料修補(bǔ)方法，人工材料里邊又分開刀的手術(shù)、腔鏡的手術(shù)、開刀和腔鏡相結(jié)合的手術(shù)，當(dāng)然補(bǔ)片放的層次不同又有很多的手術(shù)方式，比如放在筋膜表面叫0nlay手術(shù)，放在肌肉組織以后的叫Sublay手術(shù)，放在腹腔里邊叫IPOM手術(shù)。各種手術(shù)的方式都是根據(jù)病人的特殊情況不同來選擇不同的修復(fù)方法和材料。
怎樣在手術(shù)后預(yù)防切口疝
術(shù)后預(yù)防切口疝，醫(yī)生首先應(yīng)做好手術(shù)縫合處理，病人要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防便秘和咳嗽。手術(shù)后預(yù)防切口疝，醫(yī)生應(yīng)該更好地為患者縫合，選擇更加結(jié)實(shí)和更好的縫合材料；從病人的角度來說，應(yīng)該注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免出現(xiàn)低蛋白、低營(yíng)養(yǎng)血癥。其次，避免出現(xiàn)傷口出血，也不要出現(xiàn)術(shù)后腹壓增高等情況，比如大便要保持比較順暢，積極預(yù)防便秘，排便時(shí)不要盲目用力。還要避免劇烈的咳嗽，預(yù)防感冒，不要出現(xiàn)打噴嚏使勁這些情況。另外，患者在治療的時(shí)候選擇一個(gè)更大點(diǎn)和更輕質(zhì)、有一定的彈性的補(bǔ)片，也能夠抵御咳嗽和打噴嚏所帶來的不良的影響，能夠減少疝的復(fù)發(fā)。
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- 1 什么是切口疝
- 2 切口疝嚴(yán)重嗎
- 3 切口疝什么引起的
- 4 什么是切口疝？
- 5 切口疝是怎么形成的呢？
- 6 切口疝是怎么得的
- 7 切口疝需要保持體重嗎？
- 8 什么是切口疝的診斷？
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