腳崴了側(cè)面腳筋疼，往往發(fā)生了腳踝前外側(cè)距腓前韌帶的損傷，這根韌帶應(yīng)該是踝關(guān)節(jié)外側(cè)非常重要的，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)，一旦損傷了，斷端就會有滲出皮下淤血、腫脹，刺激局部的末梢神經(jīng)，就會出現(xiàn)側(cè)面腳尖的疼痛不適，在扭腳的時候，一般腳踝是向內(nèi)側(cè)扭轉(zhuǎn)，外踝側(cè)的距腓前韌帶，受到瞬間的有牽拉的暴力，更容易發(fā)生損傷，這種損傷可能是部分撕裂，甚至是完全的撕裂。一般可以根據(jù)踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的程度，大體來判斷韌帶損傷的程度，如果這種腫脹還有疼痛比較輕，就單純略微腫脹，按壓疼痛也不是特別嚴(yán)重，那說明韌帶損傷不會太重，就可以單純的給與冰敷限制活動，用彈力繃帶八字固定，然后休養(yǎng)3周就可以了。如果要腳踝的外側(cè)出現(xiàn)鵪鶉蛋大小的腫脹，疼痛也比較明顯，那就說明韌帶損傷比較嚴(yán)重了，甚至可能會有骨折的可能性，這個時候就需要拍攝踝關(guān)節(jié)X線片，明確有沒有骨折、骨裂的可能。如果沒有骨折，那就說明可能就單純的距腓前韌帶的損傷，但是這種韌帶的損傷比較嚴(yán)重，有可能是完全的斷裂。這種斷裂就需要進行比較堅強的固定，就需要進行石膏固定或治愈的制動。因為如果不重視，百分之二三十的踝關(guān)節(jié)扭傷，會出現(xiàn)后遺癥，比如慢性腫脹、疼痛，尤其韌帶在損傷之后，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)定，這個時候還是建議大家做踝關(guān)節(jié)核磁共振的檢查，來明確韌帶損傷的程度以及有沒有隱匿性的軟骨損傷。一旦韌帶完全斷裂會影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可能需要做韌帶重建的手術(shù)，改善甚至恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能。

有些患者腳踝轉(zhuǎn)動的時候總是咔咔的響，一般考慮是由于踝關(guān)節(jié)退變、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的，這是我們在門診經(jīng)常遇到的一種情況。這部分病人往往既往踝關(guān)節(jié)會有一次或多次的扭傷的病史，這種多次扭傷就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性的不穩(wěn)定外側(cè)距腓前韌帶的松弛，踝關(guān)節(jié)就會逐漸出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)內(nèi)也會出現(xiàn)骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙的變窄、軟骨下骨的硬化，甚至有些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的慢性增生腫脹。這個時候當(dāng)踝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)運動的時候，距骨還有上方的脛腓骨遠端就會發(fā)生不正常的一些磨損產(chǎn)生咔咔的響聲同時伴有腫脹和疼痛不適，這種創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎如果病人有這些腫脹、疼痛不適可能就需要進行手術(shù)的治療進行踝關(guān)節(jié)鏡做清理、游離體的取出、軟骨的修整來減輕病人咔咔響的癥狀。還有一些人群關(guān)節(jié)可能相對較為松弛，如果踝關(guān)節(jié)做極限轉(zhuǎn)動時骨與骨還有肌腱韌帶之間就會發(fā)生碰撞也會出現(xiàn)咔咔的響聲。這種情況不需要特別的緊張，因為這是一種正常的情況，只要避免做那種引起咔咔響的過度運動就可以。還有一種情況，是腓骨長短肌腱滑脫，腓骨長短肌腱位于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)，當(dāng)踝關(guān)節(jié)屈伸的時候，它可能會滑脫到外踝的前方產(chǎn)生關(guān)節(jié)彈響，這主要是由于肌腱向腓骨前方滑脫的時候會與腓骨表面摩擦搓動產(chǎn)生這種情況，如果想解決這種咔咔響的情況就需要進行手術(shù)肌腱的復(fù)位還有腱鞘的重建，這樣可以解決彈響的癥狀。

腳踝扭傷原則上是踝關(guān)節(jié)的韌帶扭傷，包括內(nèi)踝扭傷或外踝扭傷，扭傷以后，應(yīng)該進行外固定。一般外固定要求在4-6周，這時候韌帶才能夠有足夠的時間達到初步的臨床愈合。然后再扶拐下地走路，下地走路能夠進行鍛煉，使韌帶有充分的時間愈合、休息。對于踝關(guān)節(jié)扭傷，早期處理很重要。第一，3周內(nèi)禁忌下地走路，第二，局部制動，也就是用支具或綁彈力繃帶，還有局部的消腫，讓韌帶在相對的穩(wěn)定狀態(tài)下，充分愈合。一般要到4-6周以后，韌帶逐漸修復(fù)，修復(fù)后再下地走路更好。在3周以后到6周這一段時間，建議扶拐。

踝部扭傷是平常老百姓平常說的崴腳。如果腫脹很厲害，疼痛很厲害，關(guān)節(jié)活動障礙，不能負重，一定要及時到醫(yī)院就診。如果家里出現(xiàn)崴腳的情況，可以采取冷敷的辦法，用干毛巾包裹之后冰袋進行冷敷，切忌直接用冰水直接浸泡，而且在這種情況出現(xiàn)之后，不要自行的進行按摩，進一步還要排除有沒有骨折的情況，所以要到就近醫(yī)院進行進一步的檢查，拍攝x光片，排除骨科的情況。24小時之后，可以用一些消腫的、止痛的藥物進行治療。比如活血化瘀的藥物、非甾體的鎮(zhèn)痛藥。再就是適當(dāng)?shù)闹苿右彩欠浅５闹匾?。合理的休息，可以促進崴腳的進一步的恢復(fù)。

如果病人出現(xiàn)了腳踝扭傷以后，就會出現(xiàn)腳踝部位明顯的腫脹疼痛，出現(xiàn)這種情況期間首先要限制腳踝部位屈伸以及足部過早負重的活動，以免導(dǎo)致?lián)p傷的組織受力，就會導(dǎo)致腫脹疼痛的加重，從而影響損傷組織的恢復(fù)。再就是在扭傷24小時內(nèi)，可以行冷敷的治療，來緩解疼痛和避免腫脹加重，冷敷后可以應(yīng)用知支具或者是石膏來限制踝關(guān)節(jié)部位活動兩周的時間，從而給損傷的組織恢復(fù)創(chuàng)造條件。并且在臥床期間一定要將患側(cè)肢體墊高，以利于靜脈的回流，從而促進腫脹的消退，有利于損傷的組織修復(fù)。在損傷二十四小時以后可以應(yīng)用活血化瘀藥物外敷，比如應(yīng)用云南白藥膏，狗皮膏外敷及口服活血化瘀的藥物治療來促進腫脹的消退，比如口服龍血竭膠囊，云南白藥膠囊之類的藥物，疼痛明顯是可以口服尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，來緩解疼痛。