腳崴了側(cè)面腳筋疼，往往發(fā)生了腳踝前外側(cè)距腓前韌帶的損傷，這根韌帶應(yīng)該是踝關(guān)節(jié)外側(cè)非常重要的，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)，一旦損傷了，斷端就會有滲出皮下淤血、腫脹，刺激局部的末梢神經(jīng)，就會出現(xiàn)側(cè)面腳尖的疼痛不適，在扭腳的時候，一般腳踝是向內(nèi)側(cè)扭轉(zhuǎn)，外踝側(cè)的距腓前韌帶，受到瞬間的有牽拉的暴力，更容易發(fā)生損傷，這種損傷可能是部分撕裂，甚至是完全的撕裂。一般可以根據(jù)踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的程度，大體來判斷韌帶損傷的程度，如果這種腫脹還有疼痛比較輕，就單純略微腫脹，按壓疼痛也不是特別嚴(yán)重，那說明韌帶損傷不會太重，就可以單純的給與冰敷限制活動，用彈力繃帶八字固定，然后休養(yǎng)3周就可以了。如果要腳踝的外側(cè)出現(xiàn)鵪鶉蛋大小的腫脹，疼痛也比較明顯，那就說明韌帶損傷比較嚴(yán)重了，甚至可能會有骨折的可能性，這個時候就需要拍攝踝關(guān)節(jié)X線片，明確有沒有骨折、骨裂的可能。如果沒有骨折，那就說明可能就單純的距腓前韌帶的損傷，但是這種韌帶的損傷比較嚴(yán)重，有可能是完全的斷裂。這種斷裂就需要進(jìn)行比較堅強(qiáng)的固定，就需要進(jìn)行石膏固定或治愈的制動。因?yàn)槿绻恢匾暎俜种孽钻P(guān)節(jié)扭傷，會出現(xiàn)后遺癥，比如慢性腫脹、疼痛，尤其韌帶在損傷之后，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)定，這個時候還是建議大家做踝關(guān)節(jié)核磁共振的檢查，來明確韌帶損傷的程度以及有沒有隱匿性的軟骨損傷。一旦韌帶完全斷裂會影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可能需要做韌帶重建的手術(shù)，改善甚至恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能。

內(nèi)踝、外踝就是踝關(guān)節(jié)上方，外側(cè)凸起的叫外踝，內(nèi)踝凸起叫內(nèi)踝。足內(nèi)側(cè)凸起來就叫跖骨，在近端；外側(cè)叫第五跖骨。拇指向外，叫跖骨頭或者叫趾骨頭。外側(cè)第五跖骨凸起的位置，近端也有個凸起，叫第五跖骨基底。一般情況下，足骨這幾塊骨頭就是前邊的足趾的叫趾骨，在足中部長管骨叫跖骨，在近端靠近踝關(guān)節(jié)這塊有幾塊短的管狀骨，內(nèi)側(cè)的就叫舟骨，外側(cè)的叫骰骨，中間有三塊叫楔骨，在跟骨和楔骨，舟骨之間還有一塊骨頭看不見叫距骨，形成踝關(guān)節(jié)，向上形成踝關(guān)節(jié)的脛骨，脛骨內(nèi)側(cè)的凸起就叫內(nèi)踝，外側(cè)的凸起就叫外踝。

大部分的病人都是踝關(guān)節(jié)的扭傷，但也不是唯一。因?yàn)橛行┠_扭傷的病人，可能是足部的韌帶，或者骨折，因此來到門診看他的情況，是要看到底是扭在了什么部位，是扭在了踝關(guān)節(jié)，還是扭在了足部，然后進(jìn)行X線的檢查，判斷有沒有骨折。如果沒有骨折，是韌帶損傷的話，這樣的情況一般在3-6周之間能完全愈合，如果是骨折就需要8-12周，還要給他進(jìn)行石膏或支具的固定。因此腳崴后腳面腫個包，不能掉以輕心，看看包到底腫在了哪里，是腫在了踝關(guān)節(jié)的外側(cè)，還是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，是腫在足背的表面、足背的外側(cè)，因此腳面腫一個包不能掉以輕心，不當(dāng)回事，對癥處理一下。往往有時候第五跖骨基底部骨折，就是這樣被容易漏診的，腳面腫一個包，病人感覺癥狀不明顯，也沒有拍X光片，等在家里休息了一、兩個星期，醫(yī)院看的時候發(fā)現(xiàn)了骨折，這時候處理起來相對要棘手一些了。因此對崴腳后腳面腫，要進(jìn)行一個詳細(xì)全面的檢查。

足部扭傷以后，就會引起足部明顯腫脹，疼痛，嚴(yán)重了以后會影響足部屈伸和負(fù)重活動，所以出現(xiàn)腳扭傷以后，平時一定要多注意避免踝關(guān)節(jié)部位反復(fù)地屈伸和受力的活動，以免導(dǎo)致?lián)p傷的組織受力以后，引發(fā)損傷加重。并且在損傷24小時內(nèi)可以應(yīng)用冰塊或者涼毛巾行足部冷敷的治療。一是能夠緩解疼痛，再就是能夠避免腫脹加重。24小時以后可以應(yīng)用活血化瘀藥物外敷及口服的治療，來促進(jìn)淤血腫脹的吸收和消退，從而促進(jìn)扭傷組織的恢復(fù)，比如外敷云南白藥膏，口服云南白藥膠囊或者三七傷藥膠囊。并且在腳踝扭傷以后，在臥床期間一定要墊高患肢，以利于下肢靜脈回流，從而促進(jìn)腫脹的吸收和消退，以促進(jìn)扭傷組織的恢復(fù)。

不同年齡的人踝關(guān)節(jié)水腫原因不一樣，對于老年患者血管功能下降，長時間站立或行走都會導(dǎo)致腳踝的水腫，這是一種正常的生理現(xiàn)象。如果同時伴有靜脈曲張，腳踝水腫會更加嚴(yán)重。年輕患者長時間的站立坐立，都會導(dǎo)致局部的血液循環(huán)障礙，血液回流不通暢引起腳部腫脹。一些局部的炎癥性疾病，比如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會引起炎癥性因子沉積在關(guān)節(jié)之內(nèi)，導(dǎo)致局部腫脹。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)水腫后，病人最好及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生明確診斷后再采取對癥治療，才能夠使踝關(guān)節(jié)盡快得到恢復(fù)。如果病人疼痛較重，可以口服非甾體的抗炎藥物，比如塞來昔布，以緩解疼痛。一般經(jīng)過正確治療后，一周左右傷情會逐漸得到恢復(fù)。如果踝關(guān)節(jié)持續(xù)水腫，需要查踝關(guān)節(jié)MR，排除骨髓水腫及韌帶損傷可能，需根據(jù)檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。