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支氣管哮喘噴霧劑有哪幾種

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #支氣管哮喘

支氣管哮喘噴霧劑主要分為快速緩解型和長期控制型兩大類，常用藥物包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素及復(fù)合制劑。

1. 快速緩解型噴霧劑用于急性發(fā)作時(shí)迅速緩解癥狀。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林能快速擴(kuò)張支氣管，作用持續(xù)4-6小時(shí)；抗膽堿藥如異丙托溴銨通過阻斷膽堿受體減少氣道痙攣，常與β2激動(dòng)劑聯(lián)用增強(qiáng)效果。

2. 長期控制型噴霧劑需規(guī)律使用以減少炎癥和發(fā)作頻率。吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松是基礎(chǔ)用藥，可降低氣道高反應(yīng)性；長效β2受體激動(dòng)劑（LABA）如福莫特羅、沙美特羅需與ICS聯(lián)用，避免單獨(dú)使用增加風(fēng)險(xiǎn)。

3. 復(fù)合制劑結(jié)合兩種藥物優(yōu)勢。ICS/LABA復(fù)方如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德能同時(shí)抗炎和舒張支氣管；近期推出的三聯(lián)制劑（ICS/LABA/抗膽堿藥）如布地奈德/福莫特羅/格隆溴銨適用于重癥患者。

使用噴霧劑需注意正確吸入技巧：搖勻藥液、深呼氣后含住噴嘴同步吸氣，屏息5秒再緩慢呼氣。急性發(fā)作時(shí)優(yōu)先選擇速效藥，若每周使用超過2次或夜間癥狀頻發(fā)，需調(diào)整長期控制方案并復(fù)查肺功能。定期清潔噴霧裝置，避免口腔真菌感染，使用激素后漱口減少局部副作用。

哮喘治療需個(gè)體化制定方案，噴霧劑選擇應(yīng)基于癥狀嚴(yán)重程度和藥物反應(yīng)?；颊咝枳襻t(yī)囑堅(jiān)持用藥，避免接觸過敏原，結(jié)合峰流速監(jiān)測和定期隨訪優(yōu)化控制效果。

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