低密度脂蛋白高是怎么回事有什么危害
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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低密度脂蛋白（LDL）升高主要與遺傳、飲食、代謝異常等因素相關(guān)，可能誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病?？刂品椒òㄕ{(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療等。
1. 遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是LDL升高的常見遺傳原因，基因缺陷導(dǎo)致肝臟清除LDL能力下降。這類人群需定期檢測血脂，必要時(shí)早期使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀進(jìn)行干預(yù)。
2. 飲食不當(dāng)
長期高脂飲食如油炸食品、肥肉、奶油等會直接提升LDL水平。建議采用地中海飲食模式，增加燕麥、深海魚類、堅(jiān)果的攝入，每日飽和脂肪控制在總熱量10%以內(nèi)。
3. 代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會干擾脂質(zhì)代謝。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，甲狀腺功能減退患者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)監(jiān)測血脂變化。
4. 缺乏運(yùn)動
久坐不動導(dǎo)致能量消耗不足，脂肪堆積。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車，可提升高密度脂蛋白（HDL）水平并促進(jìn)LDL代謝。
5. 病理危害
LDL過高時(shí)易沉積在血管壁形成斑塊，引發(fā)心絞痛、心肌梗死等急癥。頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查可評估血管狀況，嚴(yán)重狹窄者需考慮支架手術(shù)或搭橋治療。
低密度脂蛋白高于4.1mmol/L即需干預(yù)，合并糖尿病或高血壓者應(yīng)控制在2.6mmol/L以下。除常規(guī)他汀類藥物外，PCSK9抑制劑如依洛尤單抗可用于頑固性高血脂患者。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，長期管理可降低50%以上心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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