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支原體肺炎這些癥狀應(yīng)重視

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #支原體 #肺炎

支原體肺炎早期癥狀類似感冒，但持續(xù)高熱、劇烈干咳、胸痛需及時(shí)就醫(yī)。該病由肺炎支原體感染引起，兒童及免疫力低下者易感，通過飛沫傳播，抗生素治療有效但需警惕耐藥性。

1. 典型癥狀識(shí)別

支原體肺炎特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，初期無痰或少量白色黏痰。約80%患者出現(xiàn)39℃以上高熱，持續(xù)3天以上不退。部分患者伴隨胸骨后疼痛，深呼吸時(shí)加重，嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難。這些癥狀持續(xù)72小時(shí)無緩解即需醫(yī)療干預(yù)。

2. 病因與傳播途徑

肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的病原體，通過呼吸道飛沫傳播。易感人群包括5-15歲兒童、老年人及慢性病患者。病原體吸附于呼吸道上皮細(xì)胞后，分泌過氧化氫等毒素造成組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。秋冬季為高發(fā)期，學(xué)校等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行。

3. 臨床治療方案

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選，如阿奇霉素（連用3-5天）、克拉霉素（療程10-14天）、紅霉素（靜脈滴注7天）。耐藥病例可改用四環(huán)素類或多西環(huán)素，8歲以下兒童慎用?？人詣×铱捎糜颐郎撤揖徑猓l(fā)熱超過38.5℃建議布洛芬退熱。重癥需住院進(jìn)行氧療，極少數(shù)病例需支氣管鏡灌洗。

4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次。飲食選擇溫軟易消化食物，如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)喉。體溫監(jiān)測(cè)每4小時(shí)一次，咳嗽時(shí)協(xié)助拍背排痰?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)避免返?；蚍祶彙?/p>

支原體肺炎癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)精神萎靡、口唇發(fā)紺、尿量減少等表現(xiàn)必須急診處理。確診需結(jié)合血清抗體檢測(cè)和胸部X線檢查，部分病例會(huì)有肺外并發(fā)癥如皮疹、溶血性貧血。痊愈后應(yīng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，適度曬太陽增強(qiáng)維生素D合成，6個(gè)月內(nèi)避免接種減毒活疫苗。

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