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結(jié)核性腦膜炎患兒有哪些典型臨床表現(xiàn)

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎患兒典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和頸項(xiàng)強(qiáng)直等。早期癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。

1. 發(fā)熱是結(jié)核性腦膜炎患兒的常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或高熱，體溫波動(dòng)較大。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)和出汗，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，抗感染治療效果不佳。

2. 頭痛是結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)之一，通常為持續(xù)性、搏動(dòng)性頭痛，疼痛程度較重，難以緩解。頭痛可能伴隨惡心和嘔吐，尤其在早晨或夜間加重。

3. 嘔吐是結(jié)核性腦膜炎患兒的常見(jiàn)癥狀，通常為噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嘔吐可能伴隨食欲減退和體重下降，影響患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。

4. 意識(shí)障礙是結(jié)核性腦膜炎的嚴(yán)重表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷或煩躁不安。意識(shí)障礙的程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。

5. 頸項(xiàng)強(qiáng)直是結(jié)核性腦膜炎的典型體征，患兒頭部前屈時(shí)出現(xiàn)頸部僵硬和疼痛。頸項(xiàng)強(qiáng)直提示腦膜刺激征，是診斷結(jié)核性腦膜炎的重要依據(jù)。

結(jié)核性腦膜炎的治療包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療和支持治療?？菇Y(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺是常用藥物，需根據(jù)患兒的體重和病情調(diào)整劑量。對(duì)癥治療包括降顱壓藥物如甘露醇和利尿劑，以及止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚。支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理，確?；純旱恼w健康狀況。

結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)感染，早期診斷和及時(shí)治療對(duì)患兒的預(yù)后至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注患兒的癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。通過(guò)規(guī)范的治療和護(hù)理，大多數(shù)患兒能夠獲得良好的康復(fù)效果。

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