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甘油三酯偏高的原因危害及其治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #甘油三酯偏高

甘油三酯偏高與飲食不當(dāng)、代謝異常等因素相關(guān)，可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)?？刂骑嬍场⒃黾?a href="http://www.028tfnet.cn/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)是主要改善方式。

1. 遺傳因素

部分人群存在家族性高甘油三酯血癥，基因缺陷導(dǎo)致肝臟合成甘油三酯能力增強(qiáng)。這類(lèi)情況需定期監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)需服用非諾貝特等調(diào)節(jié)藥物。

2. 飲食不當(dāng)

過(guò)量攝入精制碳水、酒精、動(dòng)物脂肪會(huì)直接升高甘油三酯。每日酒精攝入超過(guò)30克可使甘油三酯上升30%。建議用糙米替代白米飯，選擇三文魚(yú)等富含Omega-3的食物，嚴(yán)格限制奶茶、蛋糕等高糖食品。

3. 代謝異常

糖尿病、甲減等疾病常伴隨甘油三酯異常。糖尿病患者胰島素抵抗會(huì)促使游離脂肪酸轉(zhuǎn)化為甘油三酯。需通過(guò)二甲雙胍等藥物控制血糖，同時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能。

4. 缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性降低，甘油三酯分解減少。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)，配合深蹲、平板支撐等抗阻訓(xùn)練，可提升20%以上的脂代謝效率。

5. 藥物影響

避孕藥、類(lèi)固醇等藥物會(huì)干擾脂代謝。長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素的患者，每3個(gè)月需復(fù)查血脂譜。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

臨床治療采用階梯式方案：輕度升高（1.7-2.3mmol/L）通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)；中度升高（2.3-5.6mmol/L）聯(lián)合魚(yú)油制劑；重度升高（＞5.6mmol/L）需使用煙酸類(lèi)或貝特類(lèi)藥物。當(dāng)合并冠心病時(shí)，他汀類(lèi)藥物可作為基礎(chǔ)用藥。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，控制甘油三酯在1.7mmol/L以下能顯著降低胰腺炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

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