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子宮內(nèi)膜息肉是什么原因引起的,該怎么治療

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)普小新

109次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-06 14:18:01

關(guān)鍵詞： #子宮 #息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的良性病變，常見(jiàn)于育齡期女性，主要與激素水平異常、炎癥刺激等因素相關(guān)。治療需根據(jù)癥狀和生育需求選擇藥物、手術(shù)或觀(guān)察隨訪(fǎng)。

1. 激素水平異常

雌激素長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。多囊卵巢綜合征、肥胖或長(zhǎng)期服用雌激素類(lèi)藥物的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。建議定期婦科檢查，必要時(shí)通過(guò)孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期，如地屈孕酮、黃體酮膠囊，連續(xù)服用3-6個(gè)月經(jīng)周期。

2. 慢性炎癥刺激

反復(fù)宮腔操作或婦科炎癥可能誘發(fā)息肉。人工流產(chǎn)、宮腔粘連等病史患者需警惕。臨床常用左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治療，配合中成藥如婦科千金片輔助消炎。急性期建議禁止性生活1-2個(gè)月。

3. 遺傳易感性

約15%患者存在家族病史。BRCA基因突變攜帶者需加強(qiáng)篩查。建議有家族史的女性每年進(jìn)行陰道超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異?；芈暭皶r(shí)行宮腔鏡確診。

4. 血管生成異常

局部血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)促進(jìn)息肉形成。直徑＞1cm的息肉可能引起月經(jīng)量多、不孕等癥狀。宮腔鏡電切術(shù)是首選治療方案，術(shù)中采用環(huán)形電極、針狀電極或激光汽化等方式精確切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。

5. 代謝異常

糖尿病、高血壓患者發(fā)病率升高3倍?？刂瓶崭寡牵?.1mmol/L，血壓＜140/90mmHg可降低風(fēng)險(xiǎn)。推薦地中海飲食模式，每日攝入綠葉蔬菜300g以上，限制紅肉每周不超過(guò)500g。

治療需結(jié)合年齡和生育要求：無(wú)癥狀小息肉可觀(guān)察，3-6個(gè)月復(fù)查超聲；有生育需求者建議宮腔鏡下冷刀切除；圍絕經(jīng)期患者可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后病理確診為惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍。保持外陰清潔，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。

子宮息肉

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