哮喘咳嗽反反復(fù)復(fù)都不好是什么原因呀
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
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哮喘咳嗽反復(fù)發(fā)作可能由過(guò)敏原持續(xù)刺激、呼吸道感染未徹底治愈、用藥不規(guī)范、環(huán)境因素影響、心理壓力過(guò)大等原因引起。

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原長(zhǎng)期存在時(shí),會(huì)持續(xù)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性?;颊呓佑|后易出現(xiàn)支氣管痙攣,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性干咳。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用除螨儀清潔臥室,避免飼養(yǎng)寵物。
病毒或細(xì)菌感染造成的支氣管黏膜損傷需要4-8周修復(fù)期。若未完成抗感染療程或免疫力低下,炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致氣道重塑。表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰,需通過(guò)血常規(guī)和痰培養(yǎng)明確病原體。
吸入性糖皮質(zhì)激素需要持續(xù)使用4周以上才能顯效。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致氣道炎癥未能完全消退。正確做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用布地奈德等控制藥物,配合峰流速儀監(jiān)測(cè)。

冷空氣、霧霾、香煙等物理化學(xué)刺激可直接觸發(fā)支氣管收縮。冬季發(fā)病率升高與溫差變化相關(guān),PM2.5濃度超過(guò)75μg/m3時(shí)咳嗽發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。外出應(yīng)佩戴防霾口罩,保持室內(nèi)濕度50%-60%。
焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)反射加重氣道痙攣。臨床觀察顯示35%的難治性哮喘患者合并焦慮障礙,形成咳嗽-緊張-更劇烈咳嗽的惡性循環(huán)??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

哮喘患者需長(zhǎng)期保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)油。選擇游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。建立癥狀日記記錄咳嗽誘因,每3個(gè)月復(fù)查肺功能。臥室避免使用地毯和毛絨玩具,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。突發(fā)呼吸困難伴口唇發(fā)紺時(shí)需立即急診處理。