渾身起紅疙瘩,特別癢,越撓越多,怎么辦
皮膚性病科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #疙瘩
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皮膚出現(xiàn)紅疙瘩伴隨劇烈瘙癢且越撓越多，常見(jiàn)于過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹或濕疹等疾病。核心解決方法是立即停止抓撓，冷敷緩解瘙癢，并排查過(guò)敏原。具體處理需根據(jù)病因選擇抗組胺藥物、外用激素藥膏或就醫(yī)治療。
1. 過(guò)敏性皮炎或蕁麻疹多由接觸過(guò)敏原引發(fā)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、海鮮、堅(jiān)果等。記錄發(fā)病前24小時(shí)接觸過(guò)的物品或食物，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥可快速止癢，配合爐甘石洗劑外涂。若出現(xiàn)呼吸困難需立即急診。
2. 濕疹患者需加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)。避免使用堿性肥皂，洗澡水溫控制在37℃以下。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，急性期短期使用0.1%他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏。穿純棉寬松衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
3. 丘疹性蕁麻疹多與蚊蟲(chóng)叮咬有關(guān)。檢查床品是否有螨蟲(chóng)，戶外活動(dòng)時(shí)噴涂含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。局部使用鹵米松乳膏聯(lián)合口服依巴斯汀，破損皮膚可外擦莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
持續(xù)瘙癢超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、水皰需就診皮膚科。血常規(guī)和IgE檢測(cè)能幫助鑒別感染性或過(guò)敏性病因，嚴(yán)重病例可能需要糖皮質(zhì)激素靜脈注射。日常避免過(guò)度清潔皮膚，洗衣時(shí)漂洗徹底，新衣物先洗滌再穿。反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
皮膚瘙癢性皮疹的正確處理關(guān)鍵在于阻斷"瘙癢-抓撓-皮疹加重"的惡性循環(huán)。輕度癥狀通過(guò)藥物和護(hù)理可緩解，但全身性皮疹伴腫脹、胸悶等系統(tǒng)癥狀屬于急癥，必須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需建立過(guò)敏日記，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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