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新生兒臂叢神經(jīng)損傷的治療方法有哪些

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #新生兒 #神經(jīng)

新生兒臂叢神經(jīng)損傷多因分娩時(shí)牽拉過度導(dǎo)致，治療需結(jié)合損傷程度選擇物理康復(fù)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。輕度損傷通過按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可恢復(fù)，中重度需神經(jīng)營養(yǎng)藥物或神經(jīng)松解術(shù)。

1. 物理康復(fù)治療

被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練每日3次，每次10分鐘，預(yù)防肌肉萎縮。輕柔按摩患肢肌群促進(jìn)血液循環(huán)，配合溫?zé)岱缶徑馍窠?jīng)水腫。使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位，避免畸形發(fā)展。

2. 神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療

維生素B12注射液促進(jìn)髓鞘修復(fù)，劑量為每日0.1mg/kg。鼠神經(jīng)生長因子肌肉注射，每次20μg隔日一次?？诜租挵菲瑒┟咳?.5mg，連續(xù)使用3個(gè)月。

3. 顯微外科手術(shù)

神經(jīng)松解術(shù)適用于3個(gè)月未恢復(fù)的病例，解除瘢痕壓迫。神經(jīng)移植術(shù)用于完全斷裂傷，常取腓腸神經(jīng)移植。功能重建手術(shù)針對2歲以上患兒，可采用背闊肌轉(zhuǎn)位恢復(fù)肩外展功能。

損傷后72小時(shí)內(nèi)開始康復(fù)干預(yù)效果最佳，6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期。定期肌電圖檢查評估神經(jīng)再生情況，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位恢復(fù)滯后需及時(shí)調(diào)整方案。母乳喂養(yǎng)期間母親需補(bǔ)充足量B族維生素，通過乳汁傳遞神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)。保持患肢皮膚清潔干燥，避免壓迫性潰瘍發(fā)生。

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