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打疫苗后發(fā)燒是免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)，通常屬于良性過程，但需結(jié)合體溫和持續(xù)時間判斷嚴(yán)重性。低燒可觀察，高燒或持續(xù)不退需就醫(yī)。原因包括疫苗激活免疫、個體敏感度差異或偶合其他感染。

1. 疫苗激活免疫反應(yīng)

滅活疫苗或mRNA疫苗中的抗原成分會刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這一過程可能釋放致熱原，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)設(shè)定點。典型表現(xiàn)為接種后6-8小時出現(xiàn)低熱，持續(xù)1-2天自行消退。此時可多飲水、保持休息，體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚。

2. 個體敏感度差異

兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育特點更易出現(xiàn)發(fā)熱，約30%的嬰幼兒接種百白破疫苗后會出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱。老年人接種流感疫苗后發(fā)熱概率不足5%。存在過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)更強(qiáng)反應(yīng)，接種前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史。

3. 偶合其他感染

秋冬季接種時可能巧合遭遇呼吸道病毒感染，需鑒別發(fā)熱特征。疫苗相關(guān)發(fā)熱多在24小時內(nèi)出現(xiàn)，伴隨注射部位紅腫。病毒性感染常伴有咳嗽、流涕等癥狀，血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高。

疫苗接種后體溫37.3-38.5℃且精神良好時，可采取物理降溫。體溫超過38.5℃持續(xù)48小時，或出現(xiàn)驚厥、皮疹等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除疫苗過敏或其他疾病。記錄發(fā)熱起止時間、最高溫度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。

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