美尼爾氏綜合癥癥狀表現(xiàn)有哪些
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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美尼爾氏綜合癥的癥狀表現(xiàn)主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳悶脹感以及自主神經(jīng)功能紊亂。
1、旋轉(zhuǎn)性眩暈：
患者常突發(fā)劇烈眩暈，感覺自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時不等。發(fā)作時多伴惡心嘔吐、平衡障礙，需臥床閉眼緩解。眩暈發(fā)作頻率從數(shù)月一次到每周數(shù)次不等，可能與內(nèi)淋巴液壓力驟增導致半規(guī)管功能紊亂有關。
2、波動性聽力下降：
早期以低頻聽力受損為主，表現(xiàn)為聽不清男聲或雷聲等低沉聲音。聽力在發(fā)作期明顯下降，間歇期可部分恢復，但隨病情進展會逐漸加重。耳蝸毛細胞因膜迷路積水受損是主要病理基礎。
3、耳鳴：
約80%患者出現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性耳鳴，多為單側(cè)低頻嗡嗡聲或機器轟鳴聲，眩暈發(fā)作時耳鳴程度常加重。耳鳴機制與耳蝸內(nèi)電位異常及毛細胞超微結(jié)構損傷相關。
4、耳悶脹感：
約60%患者主訴患耳有壓迫感或堵塞感，類似游泳時耳進水的感覺。該癥狀由膜迷路積水導致內(nèi)淋巴壓力增高引起，常作為眩暈發(fā)作的前驅(qū)癥狀。
5、自主神經(jīng)功能紊亂：
發(fā)作期可伴隨面色蒼白、出冷汗、心悸、血壓波動等表現(xiàn)，與前庭神經(jīng)核興奮引發(fā)自主神經(jīng)反射有關。嚴重者可能出現(xiàn)腹瀉或尿頻等迷走神經(jīng)亢進癥狀。
建議患者保持低鹽飲食控制內(nèi)淋巴液量，每日鈉攝入不超過3克；避免咖啡因和酒精刺激；發(fā)作期選擇半流質(zhì)飲食防止嘔吐嗆咳；規(guī)律作息減少精神緊張；眩暈緩解后可在醫(yī)生指導下進行前庭康復訓練，如Brandt-Daroff習服練習等。急性發(fā)作時應立即側(cè)臥防止跌倒，及時就醫(yī)進行脫水劑和改善微循環(huán)治療。
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