耳石癥是什么意思,有什么癥狀

耳鼻喉科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

51次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-07 15:10:38

關(guān)鍵詞： #癥狀

耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的眩暈疾病，主要癥狀為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、頭位變動(dòng)誘發(fā)癥狀、短暫性發(fā)作。

1、突發(fā)性眩暈：

耳石癥最典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈，患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)感，多由頭位變化誘發(fā)。眩暈持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘，但可能反復(fù)發(fā)作。這種眩暈與腦供血不足或中風(fēng)不同，不會(huì)伴隨意識(shí)喪失或肢體無(wú)力。

2、惡心嘔吐：

約半數(shù)患者眩暈發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。這與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受刺激后，通過前庭-自主神經(jīng)反射通路引發(fā)胃腸反應(yīng)有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，一般不含有膽汁或血液。

3、平衡障礙：

患者在發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)、行走困難等平衡功能障礙。這是由于脫落的耳石刺激半規(guī)管，導(dǎo)致大腦接收錯(cuò)誤的空間定位信號(hào)所致。癥狀緩解后平衡功能通常能完全恢復(fù)，但部分老年人可能遺留輕微不穩(wěn)感。

4、頭位變動(dòng)誘發(fā)：

特定頭位變化是誘發(fā)癥狀的關(guān)鍵因素，常見誘因包括起床、躺下、翻身、抬頭或低頭等動(dòng)作。醫(yī)生通過Dix-Hallpike體位試驗(yàn)可重現(xiàn)癥狀，這是診斷耳石癥的重要依據(jù)。每個(gè)體位誘發(fā)眩暈的潛伏期通常為2-10秒。

5、短暫性發(fā)作：

每次眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，多數(shù)在30秒內(nèi)自行緩解。但可能在同一天內(nèi)多次發(fā)作，尤其在頭位變動(dòng)頻繁時(shí)。癥狀具有自限性，部分患者不治療也可在數(shù)周內(nèi)逐漸緩解，但手法復(fù)位能顯著縮短病程。

耳石癥患者應(yīng)避免突然改變體位，發(fā)作期需有人陪同防止跌倒。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練促進(jìn)耳石吸收，飲食注意低鹽低脂以減少內(nèi)淋巴液積聚。保證充足睡眠有助于前庭功能恢復(fù)，癥狀持續(xù)超過一周或伴有聽力下降需及時(shí)就診排除其他內(nèi)耳疾病。

癥狀

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