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間質性肺炎和慢阻肺主要區(qū)別有哪些

呼吸內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #肺炎 #慢阻肺

間質性肺炎與慢阻肺的主要區(qū)別體現在發(fā)病機制、病理改變、臨床癥狀、影像學特征及治療方式五個方面。

1、發(fā)病機制：

間質性肺炎主要因肺泡壁和肺間質炎癥反應導致纖維化，常見誘因包括環(huán)境暴露、自身免疫疾病或藥物毒性。慢阻肺則以小氣道阻塞和肺實質破壞為特征，長期吸煙或空氣污染是主要危險因素。

2、病理改變：

間質性肺炎病理表現為肺泡間隔增厚、纖維組織增生，晚期形成蜂窩肺。慢阻肺則呈現終末細支氣管擴張、肺泡壁破壞融合，形成肺氣腫改變。

3、臨床癥狀：

間質性肺炎典型癥狀為進行性呼吸困難伴干咳，聽診可聞及Velcro啰音。慢阻肺以慢性咳嗽咳痰和活動后氣促為主，急性加重期常伴膿痰。

4、影像學特征：

間質性肺炎高分辨率CT顯示網格影、磨玻璃影及牽拉性支氣管擴張。慢阻肺胸片可見肺過度充氣、膈肌低平，CT能清晰顯示肺氣腫和小氣道病變。

5、治療方式：

間質性肺炎需使用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，晚期考慮肺移植。慢阻肺以支氣管擴張劑和吸入激素為主，急性期需抗生素治療，重癥可行肺減容術。

兩類疾病患者均需注意避免呼吸道刺激因素，間質性肺炎患者建議保持適度濕潤環(huán)境并進行肺康復訓練，慢阻肺患者需堅持呼吸肌鍛煉和營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測肺功能變化，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性發(fā)作風險。出現癥狀加重時應及時就醫(yī)評估，避免自行調整用藥方案。

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