最容易引起脊髓損傷的骨折部位
神經(jīng)外科編輯
健康科普君
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最容易引起脊髓損傷的骨折部位包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。脊髓損傷通常由外力作用導(dǎo)致椎體骨折或脫位引起，嚴(yán)重程度與損傷部位及程度相關(guān)。
1、頸椎：
頸椎骨折是脊髓損傷最常見的原因之一，尤其是第1-2頸椎和第5-7頸椎。頸椎活動(dòng)度大且椎管相對(duì)狹窄，骨折后易壓迫脊髓導(dǎo)致四肢癱瘓或呼吸功能障礙。高處墜落、交通事故等外力作用常導(dǎo)致此類損傷，需立即固定頸部并就醫(yī)。
2、胸椎：
胸椎骨折多發(fā)生在第11-12胸椎，由于胸廓保護(hù)，通常需要較大外力才會(huì)骨折。胸椎骨折可能損傷胸段脊髓，導(dǎo)致下肢癱瘓和大小便功能障礙。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生壓縮性骨折，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
3、腰椎：
腰椎骨折常見于第1-2腰椎，此處是胸腰椎交界區(qū)，活動(dòng)度較大。腰椎骨折可能損傷腰膨大，導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙。老年人骨質(zhì)疏松性骨折和年輕人高能量損傷是主要原因，需根據(jù)骨折類型選擇保守或手術(shù)治療。
4、骶椎：
骶椎骨折相對(duì)少見，多由高能量創(chuàng)傷如墜落傷或擠壓傷引起。骶椎骨折可能損傷馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰部感覺障礙和大小便功能障礙。由于解剖位置特殊，診斷需借助CT或MRI檢查，治療以手術(shù)減壓固定為主。
5、尾椎：
尾椎骨折通常不會(huì)直接損傷脊髓，但嚴(yán)重骨折可能影響骶神經(jīng)。尾椎骨折多見于跌倒時(shí)臀部著地，表現(xiàn)為局部疼痛和坐立困難。治療以保守為主，包括止痛和避免局部壓迫，嚴(yán)重移位需手法復(fù)位。
預(yù)防脊髓損傷需注意日常安全，避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D，定期檢測(cè)骨密度。駕駛員和運(yùn)動(dòng)員需做好防護(hù)措施，佩戴安全帶或護(hù)具。發(fā)生脊柱外傷后應(yīng)保持制動(dòng)，避免隨意移動(dòng)患者，立即呼叫急救?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食應(yīng)保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，避免煙酒等不良嗜好。
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