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心臟驟停的臨床表現(xiàn)有哪些

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要包括意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大及皮膚蒼白或發(fā)紺。

1、意識喪失：

心臟驟停發(fā)生后數(shù)秒內(nèi)患者即出現(xiàn)意識完全喪失，表現(xiàn)為對任何外界刺激無反應(yīng)，包括呼喊、拍打等。這是由于腦血流突然中斷導(dǎo)致大腦皮層功能抑制，常伴隨全身肌肉松弛，部分患者可能出現(xiàn)短暫抽搐。

2、呼吸停止：

心臟停搏后30-60秒內(nèi)會出現(xiàn)呼吸逐漸減弱至完全停止，表現(xiàn)為胸腹部無起伏運動，口鼻無氣流通過。部分患者在初期可能出現(xiàn)瀕死樣喘息，這是腦干缺氧引起的異常呼吸模式，需與有效呼吸相鑒別。

3、大動脈搏動消失：

頸動脈或股動脈搏動消失是判斷心臟驟停的關(guān)鍵體征，需在10秒內(nèi)完成檢查。普通人群觸摸頸動脈時應(yīng)注意定位甲狀軟骨旁開2厘米處，醫(yī)務(wù)人員需同時檢查心尖搏動消失，此時聽診心音完全消失。

4、瞳孔散大：

心臟停搏后1-2分鐘可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失，這是中腦動眼神經(jīng)核缺氧的表現(xiàn)。但需注意某些藥物中毒、眼部外傷等情況可能干擾判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。

5、皮膚改變：

患者皮膚迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺，尤其以口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于循環(huán)停止后組織缺氧，還原血紅蛋白增加所致，通常在心臟停搏后30秒內(nèi)即可觀察到。

心臟驟停是臨床最危急的情況，日常應(yīng)學(xué)習心肺復(fù)蘇技能并定期練習。建議40歲以上人群每年進行心血管風險評估，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳等可增強心肺功能，飲食上減少鈉鹽攝入，多食用深海魚類和新鮮蔬果。突發(fā)胸痛、心悸等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查，家庭可備置自動體外除顫器以備急救之需。

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