肋骨骨折是什么原因?qū)е碌?/strong>
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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肋骨骨折可能由直接暴力撞擊、擠壓傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松以及病理性骨折等原因引起。
1、暴力撞擊：
胸部遭受直接外力沖擊是最常見原因，如車禍撞擊、高處墜落或鈍器擊打。外力作用于肋骨時超過骨骼承受極限，導(dǎo)致斷裂。骨折后需立即制動并影像學(xué)檢查，疼痛明顯者可考慮胸帶固定，合并血氣胸需胸腔閉式引流。
2、擠壓傷：
胸廓受到持續(xù)性擠壓易引發(fā)多發(fā)性肋骨骨折，常見于重物壓砸或機械擠壓事故。此類損傷常伴隨肺挫傷，需監(jiān)測血氧飽和度，疼痛管理可選用非甾體抗炎藥，嚴重連枷胸可能需要呼吸機支持。
3、運動損傷：
劇烈運動中胸部肌肉突然強力收縮或扭轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致應(yīng)力性肋骨骨折，多見于籃球?qū)?、體操等運動。急性期應(yīng)冰敷止痛，恢復(fù)期避免擴胸運動，配合低強度呼吸訓(xùn)練促進愈合。
4、骨質(zhì)疏松：
骨密度降低使肋骨脆性增加，輕微咳嗽或轉(zhuǎn)身動作即可引發(fā)骨折，多見于絕經(jīng)后女性和老年群體。需進行雙能X線骨密度檢測，基礎(chǔ)治療包括鈣劑和維生素D補充，嚴重者需使用抗骨吸收藥物。
5、病理性骨折：
可能與骨腫瘤轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)性骨折伴持續(xù)性疼痛。需通過CT或活檢明確原發(fā)病，針對原發(fā)腫瘤進行放化療，骨轉(zhuǎn)移灶可考慮放射性核素治療。
肋骨骨折后應(yīng)保持半臥位減輕疼痛，避免劇烈咳嗽和深呼吸動作，飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入如牛奶、魚蝦，恢復(fù)期可進行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練。三周內(nèi)禁止提重物及胸廓扭轉(zhuǎn)運動，睡眠時建議患側(cè)朝下減輕呼吸牽拉。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱需警惕肺炎等并發(fā)癥。
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