帕金森病人晚期癥狀有哪些

神經(jīng)外科編輯健康科普君

41次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-14 15:25:59

帕金森病晚期癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)障礙加重、自主神經(jīng)功能紊亂、認(rèn)知功能下降、精神癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。這些癥狀通常由疾病進(jìn)展導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)喪失引起。

1、運(yùn)動(dòng)障礙加重：

晚期患者會(huì)出現(xiàn)全身性運(yùn)動(dòng)遲緩，表現(xiàn)為起步困難、凍結(jié)步態(tài)和姿勢(shì)反射喪失。肌強(qiáng)直從齒輪樣發(fā)展為鉛管樣，震顫可能減輕但運(yùn)動(dòng)不能顯著加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

2、自主神經(jīng)紊亂：

自主神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致頑固性便秘、尿失禁、體位性低血壓等癥狀。體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)為多汗或無(wú)汗，唾液分泌過(guò)多可能引起嗆咳。消化道蠕動(dòng)減慢還會(huì)導(dǎo)致吞咽困難與營(yíng)養(yǎng)不良。

3、認(rèn)知功能下降：

約40%患者會(huì)發(fā)展為帕金森病癡呆，表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損、注意力下降和視空間障礙。記憶力減退以回憶障礙為主，計(jì)算力和定向力逐漸喪失。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)等知覺(jué)障礙。

4、精神癥狀突出：

抑郁焦慮發(fā)生率可達(dá)50%，部分患者出現(xiàn)淡漠、激越等精神行為異常。藥物可能誘發(fā)視幻覺(jué)和妄想，日落綜合征表現(xiàn)為傍晚加重的意識(shí)混亂?？焖傺蹌?dòng)睡眠行為障礙發(fā)生率顯著增高。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)墜積性肺炎和深靜脈血栓，吞咽困難可能導(dǎo)致吸入性肺炎。骨質(zhì)疏松增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，皮膚受壓易產(chǎn)生褥瘡。營(yíng)養(yǎng)不良和感染是常見(jiàn)的直接死亡原因。

晚期護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，采用稠粥等易吞咽食物，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮。保持半臥位進(jìn)食減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，使用防褥瘡氣墊并每2小時(shí)翻身。室內(nèi)安裝扶手防止跌倒，定期監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。音樂(lè)療法和撫觸溝通有助于緩解精神癥狀，建議維持規(guī)律作息避免晝夜顛倒。注意觀察發(fā)熱、咳嗽等感染征象，及時(shí)就醫(yī)處理并發(fā)癥。

帕金森癥狀

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