慢性鼻炎是否會引起中耳炎
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醫(yī)言小筑
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慢性鼻炎可能引起中耳炎，兩者關(guān)聯(lián)性主要與鼻腔-耳咽管功能異常、炎癥擴(kuò)散、免疫防御下降等因素有關(guān)。
1、解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)：
鼻腔與中耳通過耳咽管相通，慢性鼻炎導(dǎo)致的黏膜水腫可能阻塞耳咽管開口，影響中耳通氣功能。當(dāng)耳咽管無法正常調(diào)節(jié)中耳壓力時，負(fù)壓環(huán)境易誘發(fā)積液，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。
2、炎癥直接擴(kuò)散：
長期鼻竇膿性分泌物可能經(jīng)耳咽管逆行感染中耳。尤其兒童耳咽管較短平，更易發(fā)生病原體遷移。常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等均可同時引發(fā)鼻炎與中耳炎。
3、免疫功能影響：
慢性鼻炎患者鼻黏膜屏障受損，局部免疫球蛋白A分泌減少，病原體清除能力下降。這種免疫失衡狀態(tài)可能蔓延至耳部，增加中耳黏膜感染風(fēng)險。
4、繼發(fā)過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者中，約30%會并發(fā)分泌性中耳炎。鼻部過敏釋放的組胺等介質(zhì)可引發(fā)耳咽管黏膜水腫，同時過敏體質(zhì)者中耳黏膜更易對炎癥刺激產(chǎn)生滲出反應(yīng)。
5、治療不當(dāng)遷延：
未規(guī)范治療的慢性鼻炎可能反復(fù)發(fā)作，持續(xù)刺激耳咽管區(qū)域。濫用鼻減充血劑反而可能導(dǎo)致反跳性充血，加重耳咽管功能障礙，形成惡性循環(huán)。
預(yù)防中耳炎需積極控制鼻炎癥狀：每日用生理鹽水鼻腔沖洗可減少病原體定植；過敏患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原；游泳時佩戴鼻夾防止嗆水逆行感染。若出現(xiàn)耳悶、聽力下降等表現(xiàn)，需及時耳鼻喉科就診評估中耳狀況，避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
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